打鼾是疾病的“冰山一角”

2015-05-27 來源：健客網社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：打鼻鼾者，通常自身對打鼾“并不知情”，而對其身邊的親朋好友來說，鼾聲陣陣，擾人清夢，確實苦惱。而大眾殊不知的是，打鼾是疾病的“冰山一角”。

　　患者對鼾癥的了解程度，是他們選擇下一步檢查和治療的前提。說道。

　　醫(yī)學上，將打鼾的病因分為生理性和病理性兩類。生理性打鼾通常指在睡眠時臥位不合適；枕頭舒適度不夠，過高或過低；或過度體力腦力勞動后，飲酒、服用安眠藥后沉睡等的原因導致的偶然性打鼾。“生理性打鼾，一般不需要就醫(yī)，而且通過睡眠環(huán)境改善、自身調節(jié)可消除癥狀。提到。

　　另外，若老年期肌肉松弛導致咽肌松弛，肥胖者舌體肥厚、軟腭、懸雍垂和咽壁過多的脂肪沉積、導致氣道堵塞等原因，出現睡眠打鼻鼾，也屬于生理性打鼾。

　　說打鼾是疾病的冰山一角，是針對其發(fā)病的病理生理學而言的。反復的呼吸暫停低通氣可以導致全身性疾病，如心腦血管疾病、代謝障礙等，而導致夜間呼吸暫停低通氣的根本原因是上呼吸道阻塞或狹窄，如鼻咽部、口咽部、下咽部狹窄。出現睡眠中打鼾，并隨著年齡和體重的增加逐漸加重，家里人通過觀察可發(fā)現，打鼾的聲音呈間歇性，斷斷續(xù)續(xù)，有反復的呼吸停止現象，嚴重者夜間經?；蛴袝r會被憋醒，晨起后咽部明顯干燥，有異物感。

　　出現上述現象時，說明打鼾已呈病態(tài)，出現阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）。

　　若睡眠呼吸暫停頻繁發(fā)作，導致動脈血氧分壓下降，血二氧化碳分壓上升，PH下降，發(fā)生呼吸性酸中毒，出現氣促、發(fā)紺、煩躁不安等癥狀，嚴重者發(fā)生呼吸驟停。

　　OSAHS發(fā)作導致的低氧血癥和高碳酸血癥可刺激腎上腺髓質大量釋放兒茶酚胺，使血壓升高，心跳加快，甚至出現心律紊亂，如心動過緩，心臟停搏等。心律失常是睡眠中猝死的主要原因，此外，缺氧引起的腦損害可導致病人智力減退、記憶力下降、性格改變或行為異常等。

　　中年肥胖男性OSAHS發(fā)病率最高

　　成年人阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征一般指睡眠時，上氣道塌陷阻塞引起的呼吸暫停和低通氣，具體指7小時的夜間睡眠時間內，至少有30次呼吸暫停，每次呼吸暫停時間至少10秒以上；睡眠過程中呼吸氣流強度較基礎水平降低50%以上，并伴有動脈血氧飽和度下降≧4%；或呼吸暫停低通氣指數》5。成年人OSAHS以中年肥胖男性發(fā)病率最高，目前已日益受到重視。

　　近年來，一些大醫(yī)院相繼建立了睡眠呼吸研究中心。應用多導睡描記儀（PSG）對OSAHS病人進行整夜連續(xù)的睡眠觀察和檢測，PSG檢查對OSAHS具有診斷價值。

　　該設備除心電監(jiān)護和肺功能測試外，還可自動記錄眼電圖，腦電圖，肌電圖（頦舌肌、咽肌、二腹肌、膈肌等）、血氧飽和度等。

　　通過分析以上記錄，可以了解病人睡眠期機體的變化，確定睡眠呼吸暫停的性質（分型）和程度。

（實習編輯：邱溢懿）