鼓膜位于耳道最深部，具有一定的彈性和韌性，在正常的情況下不容易損傷、穿孔。直接原因多見(jiàn)于頭部受外傷，合并顳骨骨折損傷鼓膜。另一方面是有挖耳的習(xí)饋，挖耳時(shí)用力過(guò)猛或被別人碰撞，而穿破鼓膜。其次廠礦偶有飛濺的金屬粉、礦渣、電焊火花及誤滴腐蝕劑，如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿腐蝕鼓膜穿孔。

　　間接鼓膜外傷，常見(jiàn)于大氣壓力急劇突然變化，如炮彈、射擊、巨大響聲，氣浪將鼓膜震破。平時(shí)打耳光也可擊傷鼓膜，發(fā)生穿孔，中耳腔內(nèi)氣壓急劇上升，發(fā)生內(nèi)外氣壓不平衡。如用力擤鼻等原因。

　　鼓膜穿孔最常見(jiàn)原因，是經(jīng)咽鼓管方向引起感染，而且多見(jiàn)于嬰幼兒時(shí)期，由于嬰幼兒咽鼓管寬、短、直，解剖特點(diǎn)，易思急性中耳炎，造成鼓膜穿孔。

　　鼓膜穿孔使中耳與外界相通，在游泳、洗頭或挖耳時(shí)細(xì)菌容易進(jìn)入引發(fā)中耳炎。反復(fù)中耳炎會(huì)使鼓膜穿孔增大、中耳粘連硬化，使聽(tīng)力進(jìn)一步下降。如不適當(dāng)用藥，還可引起內(nèi)耳神經(jīng)功能下降，更難醫(yī)治。更為嚴(yán)重的是，中耳反復(fù)發(fā)炎可導(dǎo)致骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎，骨頭受侵蝕時(shí)有可能導(dǎo)致面神經(jīng)癱、腦膜炎、腦膿腫等顱內(nèi)外并發(fā)癥，甚至有生命危險(xiǎn)。

　　鼓膜的功能是接受外界聲波，產(chǎn)生震動(dòng)，向中耳傳導(dǎo)，因此鼓膜不能長(zhǎng)得太厚，否則聽(tīng)聲音就不靈敏了。造成鼓膜穿孔原因具體如下：

　　1、由于鼓膜菲薄所以在挖耳取出耵聹和異物時(shí)不慎損傷鼓膜，均可導(dǎo)致鼓膜穿孔;

　　2、多見(jiàn)于頭部受外傷，合并顳骨骨折損傷了鼓膜;

　　3、強(qiáng)烈水柱或氣流噴射鼓膜、誤將化學(xué)腐蝕劑滴入耳內(nèi)、金屬屑礦渣濺入耳道、咽鼓管吹張等也可損傷鼓膜。

　　4、主要是外界大氣壓力突然急劇變化，戰(zhàn)時(shí)多為近距離炮彈、炸彈爆炸的巨大響聲和氣浪將鼓膜震破;

　　5、平時(shí)打耳光也可擊傷鼓膜而穿孔。

　　在化膿性中耳炎化膿期，因?yàn)橹卸环e膿，壓力增高，使鼓膜和鼓室毛細(xì)血管壁受壓，造成局部供血不足，小靜脈血栓形成，使粘膜及粘膜下組織化膿壞死，鼓膜穿孔。

　　造成鼓膜穿孔的原因主要由上述五點(diǎn)，我想針對(duì)這些鼓膜穿孔的發(fā)生原因，大家可以有針對(duì)性地做好預(yù)防措施，只要我們留心觀察，保護(hù)好自己的身體，不做危險(xiǎn)的事情，不去危險(xiǎn)的地方，那么我們就不會(huì)遭遇到鼓膜穿孔的。

(實(shí)習(xí)編輯：譚冬梅)