鼓膜位于耳道最深部,具有一定的彈性和韌性,在正常的情況下不容易損傷、穿孔。直接原因多見(jiàn)于頭部受外傷,合并顳骨骨折損傷鼓膜。另一方面是有挖耳的習(xí)饋,挖耳時(shí)用力過(guò)猛或被別人碰撞,而穿破鼓膜。其次廠礦偶有飛濺的金屬粉、礦渣、電焊火花及誤滴腐蝕劑,如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿腐蝕鼓膜穿孔。
間接鼓膜外傷,常見(jiàn)于大氣壓力急劇突然變化,如炮彈、射擊、巨大響聲,氣浪將鼓膜震破。平時(shí)打耳光也可擊傷鼓膜,發(fā)生穿孔,中耳腔內(nèi)氣壓急劇上升,發(fā)生內(nèi)外氣壓不平衡。如用力擤鼻等原因。
鼓膜穿孔最常見(jiàn)原因,是經(jīng)咽鼓管方向引起感染,而且多見(jiàn)于嬰幼兒時(shí)期,由于嬰幼兒咽鼓管寬、短、直,解剖特點(diǎn),易思急性中耳炎,造成鼓膜穿孔。
鼓膜穿孔使中耳與外界相通,在游泳、洗頭或挖耳時(shí)細(xì)菌容易進(jìn)入引發(fā)中耳炎。反復(fù)中耳炎會(huì)使鼓膜穿孔增大、中耳粘連硬化,使聽(tīng)力進(jìn)一步下降。如不適當(dāng)用藥,還可引起內(nèi)耳神經(jīng)功能下降,更難醫(yī)治。更為嚴(yán)重的是,中耳反復(fù)發(fā)炎可導(dǎo)致骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎,骨頭受侵蝕時(shí)有可能導(dǎo)致面神經(jīng)癱、腦膜炎、腦膿腫等顱內(nèi)外并發(fā)癥,甚至有生命危險(xiǎn)。
鼓膜的功能是接受外界聲波,產(chǎn)生震動(dòng),向中耳傳導(dǎo),因此鼓膜不能長(zhǎng)得太厚,否則聽(tīng)聲音就不靈敏了。造成鼓膜穿孔原因具體如下:
1、由于鼓膜菲薄所以在挖耳取出耵聹和異物時(shí)不慎損傷鼓膜,均可導(dǎo)致鼓膜穿孔;
2、多見(jiàn)于頭部受外傷,合并顳骨骨折損傷了鼓膜;
3、強(qiáng)烈水柱或氣流噴射鼓膜、誤將化學(xué)腐蝕劑滴入耳內(nèi)、金屬屑礦渣濺入耳道、咽鼓管吹張等也可損傷鼓膜。
4、主要是外界大氣壓力突然急劇變化,戰(zhàn)時(shí)多為近距離炮彈、炸彈爆炸的巨大響聲和氣浪將鼓膜震破;
5、平時(shí)打耳光也可擊傷鼓膜而穿孔。
在化膿性中耳炎化膿期,因?yàn)橹卸环e膿,壓力增高,使鼓膜和鼓室毛細(xì)血管壁受壓,造成局部供血不足,小靜脈血栓形成,使粘膜及粘膜下組織化膿壞死,鼓膜穿孔。
造成鼓膜穿孔的原因主要由上述五點(diǎn),我想針對(duì)這些鼓膜穿孔的發(fā)生原因,大家可以有針對(duì)性地做好預(yù)防措施,只要我們留心觀察,保護(hù)好自己的身體,不做危險(xiǎn)的事情,不去危險(xiǎn)的地方,那么我們就不會(huì)遭遇到鼓膜穿孔的。
(實(shí)習(xí)編輯:譚冬梅)
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