體征：

　　按其發(fā)生于眼眶的邊緣或深部位置而分

　　前部眶骨膜炎：眼瞼及球結膜充血水腫眼球多偏向對側運動受限眼眶緣有明顯壓痛炎癥晚期可自行破損膿液流出而自愈或反復發(fā)作形成瘺管嚴重者可合并形成瘢痕性瞼外翻

　　后部眶骨膜炎：眼球向前方突出若病灶在眼眶尖部則呈現(xiàn)眶上裂或眶尖綜合征上瞼下垂眼球固定不能移動瞳孔散大對光反應消失甚至視力障礙如向后蔓延到顱內可并發(fā)腦膜炎或腦水腫危及生命

　　1前部眶骨膜炎

　　（1）急性眶骨膜炎：多為副鼻竇感染所致最初可見感染處皮膚紅腫或結膜充血水腫繼則于眶緣部發(fā)生局限性堅硬的腫塊有自發(fā)性疼痛及觸痛疼痛可延及眉部夜間尤甚嚴重者尚可伴

　　有發(fā)熱頭痛嘔吐等癥狀輕者數(shù)日后炎癥即逐漸消退；病情嚴重者可致化膿甚至引起骨髓炎形成死骨膿腫破潰后常造成瘺管

　　（2）慢性眶骨膜炎：多為結核梅毒所致

　　2后部眶骨膜炎

　　主要表現(xiàn)為眼球突出及眼球后部的壓痛而眼外部常無明顯發(fā)炎現(xiàn)象病變愈向后發(fā)展對于視神經的威脅愈大特別是眶尖部骨膜炎預后較前部眶骨骨膜炎嚴重?？尚纬?ldquo;眶上裂”或“眶尖”綜合征如果骨膜下膿腫向眶內穿破則可引起眶蜂窩組織炎甚至向顱腔蔓延引腦膜炎而危及。

（實習編輯：譚冬梅）