體征：

　　按其發(fā)生于眼眶的邊緣或深部位置而分

　　前部眶骨膜炎：眼瞼及球結(jié)膜充血水腫眼球多偏向?qū)?cè)運(yùn)動(dòng)受限眼眶緣有明顯壓痛炎癥晚期可自行破損膿液流出而自愈或反復(fù)發(fā)作形成瘺管?chē)?yán)重者可合并形成瘢痕性瞼外翻

　　后部眶骨膜炎：眼球向前方突出若病灶在眼眶尖部則呈現(xiàn)眶上裂或眶尖綜合征上瞼下垂眼球固定不能移動(dòng)瞳孔散大對(duì)光反應(yīng)消失甚至視力障礙如向后蔓延到顱內(nèi)可并發(fā)腦膜炎或腦水腫危及生命

　　1前部眶骨膜炎

　?。?）急性眶骨膜炎：多為副鼻竇感染所致最初可見(jiàn)感染處皮膚紅腫或結(jié)膜充血水腫繼則于眶緣部發(fā)生局限性堅(jiān)硬的腫塊有自發(fā)性疼痛及觸痛疼痛可延及眉部夜間尤甚嚴(yán)重者尚可伴

　　有發(fā)熱頭痛嘔吐等癥狀輕者數(shù)日后炎癥即逐漸消退；病情嚴(yán)重者可致化膿甚至引起骨髓炎形成死骨膿腫破潰后常造成瘺管

　?。?）慢性眶骨膜炎：多為結(jié)核梅毒所致

　　2后部眶骨膜炎

　　主要表現(xiàn)為眼球突出及眼球后部的壓痛而眼外部常無(wú)明顯發(fā)炎現(xiàn)象病變愈向后發(fā)展對(duì)于視神經(jīng)的威脅愈大特別是眶尖部骨膜炎預(yù)后較前部眶骨骨膜炎嚴(yán)重常可形成“眶上裂”或“眶尖”綜合征如果骨膜下膿腫向眶內(nèi)穿破則可引起眶蜂窩組織炎甚至向顱腔蔓延引腦膜炎而危及。

（實(shí)習(xí)編輯：譚冬梅）