結(jié)核病
結(jié)核病是由結(jié)核分支桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核菌可能侵入人體全身各種器官,但主要侵犯肺臟,稱為肺結(jié)核。肺結(jié)核是乙類傳染病。
結(jié)核菌是如何傳播的?
傳染性肺結(jié)核病人通過咳嗽、打噴嚏、大聲說話等方式將結(jié)核菌經(jīng)鼻腔和口腔噴出體外,在空氣中形成氣霧(或稱為飛沫),健康人吸入這些含菌的飛沫而感染結(jié)核。
什么樣的結(jié)核病具有傳染性?
不是所有類型的結(jié)核病都具有傳染性。也不是任何一個結(jié)核病人在其患病期間的任何時候都具有傳染性。肺結(jié)核病人由于肺臟與外界相通,在肺結(jié)核病發(fā)展、惡化或形成空洞時,病變中的結(jié)核菌大量繁殖,通過支氣管排出體外,造成結(jié)核菌傳播。這樣的肺結(jié)核病人才具有傳染性。像肺外結(jié)核?。ㄈ绻墙Y(jié)核病、腦膜結(jié)核、淋巴結(jié)核等)通常不具有傳染性。結(jié)核病傳染的程度主要受結(jié)核病人排菌量、咳嗽癥狀以及接觸的密切程度等因素的影響。但當病人治愈了,就不再成為傳染源。痰涂片陽性的肺結(jié)核是結(jié)核病的主要傳染源。涂陽肺結(jié)核經(jīng)規(guī)范的抗結(jié)核治療,通常是2-4周其傳染性急劇下降。
人感染結(jié)核菌后是否都會發(fā)生結(jié)核???
健康人受到結(jié)核菌感染后,不一定發(fā)生結(jié)核病,是否發(fā)生結(jié)核病,主要受感染結(jié)核菌數(shù)量和毒力的大小以及身體抵抗力高低的影響,結(jié)核菌毒力強而身體抵抗力又低則容易發(fā)生結(jié)核病。人體初次受到結(jié)核菌感染后,通常絕大多數(shù)人沒有任何癥狀,也不發(fā)生結(jié)核病。但當少數(shù)感染結(jié)核菌的人出現(xiàn)抵抗力降低時,可在一生中任何時候發(fā)生結(jié)核病,受感染的人群發(fā)生結(jié)核病的概率大約10%左右。
哪些人容易患結(jié)核病?
未經(jīng)結(jié)核菌感染的人群,一旦在有結(jié)核菌傳播的環(huán)境里生活和工作,有普遍的易感性。其中與還沒被發(fā)現(xiàn)的和治療不徹底的排菌肺結(jié)核病人有密切接觸的人,最易感染結(jié)核菌,如肺結(jié)核病人的家庭成員(尤其是兒童)、與病人接觸的醫(yī)務(wù)人員。此外在通風不良環(huán)境的集體生活和工作的人群中,一旦有人發(fā)生肺結(jié)核,其他人??墒艿浇Y(jié)核菌感染。幼兒、青春期、老年人和營養(yǎng)不良、塵肺、糖尿病患者、胃切除術(shù)后、艾滋病病毒感染者或長期使用免疫抑制劑的人感染結(jié)核菌后容易患結(jié)核病。
得了肺結(jié)核有哪些癥狀?
肺結(jié)核的全身癥狀主要是發(fā)熱、盜汗、全身無力、食欲不振、逐漸消瘦等。呼吸系統(tǒng)癥狀為咳嗽、咳痰、咯血、胸部不適、胸悶等。咳嗽、咳痰3周或以上,或有咯血、發(fā)熱或胸痛等癥狀為肺結(jié)核可疑癥者。一般來說,咳嗽、咳痰2周以上者,就應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核,應(yīng)立即到結(jié)核病防治機構(gòu)或正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診檢查。
哪些檢查可以幫助診斷肺結(jié)核?
1.結(jié)核菌檢查
痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。
2.影像學(xué)檢查
胸部X線檢查不但可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,而且可對病灶部位、范圍、性質(zhì)、發(fā)展情況和治療效果作出判斷,對決定治療方案很有幫助。
3.結(jié)核菌素試驗和結(jié)核菌素純蛋白衍化物試驗。
患了結(jié)核病如何治療?
結(jié)核病一旦確診應(yīng)立即進行治療,采用抗結(jié)核藥物治療是控制結(jié)核病傳播的唯一有效方法。結(jié)核病治療的原則是“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程”。“早期”包括早期發(fā)現(xiàn)病人與早期治療病人;“聯(lián)合”是根據(jù)病情,按照藥物的作用特點,將兩種及以上的藥物聯(lián)合用于治療,以確保療效及防止耐藥性的產(chǎn)生;“適量”是對病人因人而異的個體劑量,盡可能達到療效最好,不良反應(yīng)最少的最佳劑量;“規(guī)律”是治療成敗的關(guān)鍵,許多治療失敗是由于不規(guī)律服藥所致;“全程”是獲得治療成功的有效保證。
我國目前采用直接面視下的短程督導(dǎo)治療。短程督導(dǎo)治療分為兩個階段:強化期和繼續(xù)期。強化期為殺菌階段,即在治療開始時的2-3個月,聯(lián)合應(yīng)用4-5種抗結(jié)核藥,以便在短時間內(nèi)盡快殺滅大量繁殖活躍的敏感菌,減少耐藥菌的產(chǎn)生。繼續(xù)期為鞏固治療階段,即在強化期之后的4-6個月內(nèi),繼續(xù)消滅殘留的結(jié)核菌,并減少和避免復(fù)發(fā)機會。目前,我國對初始活動性肺結(jié)核病人及除耐多藥肺結(jié)核外的復(fù)治涂陽肺結(jié)核提供免費抗結(jié)核藥物治療。
結(jié)核病如何預(yù)防?
1.盡可能發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病人,使用國家推薦的標準抗結(jié)核治療方案、規(guī)律治療,減少傳染源,是預(yù)防結(jié)核病最有力的手段。
2.保持室內(nèi)空氣新鮮;病人的衣物、被褥要經(jīng)常洗曬,病人的餐具可煮沸消毒;病人不要隨地吐痰,要將痰吐在紙上燒掉,也不要近距離對別人咳嗽、高聲談笑以減少傳播機會等。
3.保護易感人群,為所有新生兒接種卡介苗,密切接觸者接受結(jié)核病相關(guān)檢查,給結(jié)核菌感染者中的高危人群服用藥物進行預(yù)防性治療。
本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于急、慢性鼻竇炎。 適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后,促進造影劑的排出。
健客價: ¥34.9本品為粘液溶解性祛痰藥。適用于急、慢性鼻竇炎。適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后,促進造影劑的排出。
健客價: ¥28與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于分枝桿菌感染所致疾病如結(jié)核及鳥-胞內(nèi)分枝桿菌復(fù)合體(MAC)感染。
健客價: ¥500本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于:1、急、慢性鼻炎、鼻竇炎;急、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張和肺膿腫等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦適用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核等的痰液排除。
健客價: ¥32斂陰補肺。用于肺空洞,肺出血。
健客價: ¥22與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合,用于治療各型肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核及肺外結(jié)核。并可作為與結(jié)核病相關(guān)手術(shù)的保護藥,也可用于預(yù)防長期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結(jié)核感染及復(fù)發(fā)。
健客價: ¥501. 異煙肼與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合,適用于各型結(jié)核病的治療,包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 2. 異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防: (1) 新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者。 (2) 結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(PPD)強陽性同時胸部X射線檢查符合非進行性結(jié)核病,痰菌陰性,過去未接受過正規(guī)抗結(jié)核治療者。 (3) 正在接受免疫抑制劑或長期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)
健客價: ¥24(1)異煙肼與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合,適用于各型結(jié)核病的治療,包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 (2)異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防: ①新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者; ②結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(PPD)強陽性同時胸部X射線檢查符合非進行性結(jié)核病,痰菌陰性,過去未接受過正規(guī)抗結(jié)核治療者; ③正在接受免疫抑制劑或長期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病(如白血病
健客價: ¥24通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃,十二指腸潰瘍;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡,外傷,潰瘍,瘺管,燒傷,燙傷,褥瘡之創(chuàng)面。
健客價: ¥31滋陰降火,補肺止嗽。用于陰虛火旺引起的潮熱盜汗,咳痰咳血,胸脅悶痛,骨蒸癆嗽,肺結(jié)核、骨結(jié)核。
健客價: ¥25通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍的治療;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。
健客價: ¥18補腎益肺,健脾化痰,止咳平喘,用于肺結(jié)核,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病緩解期。
健客價: ¥7用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、支氣管擴張、肺結(jié)核,塵肺、慢性阻塞性肺氣腫、非典型分支桿菌病、肺炎、彌漫性支氣管炎等呼吸道疾病的祛痰治療。
健客價: ¥38補腎益肺,健脾化痰,止咳平喘,用于肺結(jié)核,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病緩解期。
健客價: ¥231.異煙肼與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合,適用于各型結(jié)核病的治療,包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 2.異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防: ①新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者; ②結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(PPD)強陽性同時胸部X射線檢查符合非進行性結(jié)核病,痰菌陰性,過去未接受過正規(guī)抗結(jié)核治療者; ③正在接受免疫抑制劑或長期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病(如白血病、霍
健客價: ¥40適用于急、慢性呼吸道疾?。ㄈ缂薄⒙灾夤苎?、支氣管哮喘、支氣管擴張,肺結(jié)核等)引起的痰液粘稠,咳痰困難。
健客價: ¥4.8通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍的治療;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。
健客價: ¥28通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍的治療;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。
健客價: ¥25化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴張及肺結(jié)核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價: ¥39.9適用于與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合治療結(jié)核桿菌所致的肺結(jié)核。亦可用于結(jié)核性腦膜炎及非典型分枝桿菌感染的治療。
健客價: ¥19化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴張及肺結(jié)核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價: ¥19.7通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服用于瘀血阻滯,胃出血,胃、十二指腸潰瘍;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。
健客價: ¥22適用于與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合治療結(jié)核桿菌所致的肺結(jié)核。亦可用于結(jié)核性腦膜炎及非典型分枝桿菌感染的治療。
健客價: ¥17潤肺止嗽,化痰定喘。用于咳嗽痰盛,氣促作喘,胸膈不暢,口苦咽干,喉痛音啞,久嗽失眠。
健客價: ¥21.8