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乙肝病毒數量決定病情嚴重程度嗎？

2018-12-29 來源：廣州華港肝病醫(yī)院  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要：肝功能檢查是最基本的一項檢測，它是通過各種生化試驗方法檢測與肝臟功能代謝有關的各項指標，從而反映肝臟功能基本狀況，如肝細胞損傷程度、肝臟合成功能等。

體檢是現在工作、學習必不可少的一項，其中對肝功能的檢測也是必檢項目之一。

轉氨酶能監(jiān)測到肝臟健康狀況

轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”，主要存在于肝細胞內。當肝細胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等，造成肝細胞受損時，轉氨酶便會釋放到血液里，使血清轉氨酶升高。

轉氨酶高不完全代表病情輕重

轉氨酶水平很高，如果只是一時性的肝損害。這種情況不會給肝功能造成很大影響，比如服用某種對肝臟毒性較強的藥物。比如，服用某些藥物會使轉氨酶升高，但是停藥后兩天就恢復到正常。

轉氨酶長期異臨床上有很多乙肝病人拿到病毒定量檢測結果時，發(fā)現此數值達到幾十萬甚至上億，不免心里會犯嘀咕，病毒水平如此高、數量如此眾多，是不是肝病已發(fā)展到很嚴重了?以至于憂心忡忡，每天惶恐不安。

那么乙肝病毒量越高，真的代表病情越嚴重嗎？

首先，應該了解乙肝病毒定量檢測結果代表什么。

乙肝病毒定量檢測結果直接反映了乙肝病毒復制的活躍程度以及傳染性。乙肝病毒定量結果的數值越高，代表病毒復制越活躍，傳染性越高。

通過乙肝病毒定量檢測我們可以了解乙肝病毒在體內存在的數量、乙肝病毒是否復制、乙肝是否傳染及傳染性有多強、肝功能異常改變是否由病毒引起、判斷病人適合用哪類抗病毒藥物、判斷藥物治療的療效等。

因此，不能簡單的認為乙肝病毒數量越多，病情越嚴重。

病情的嚴重程度需要到醫(yī)院做相應的指標檢查才可判定，通過基礎的檢測初步判斷慢乙肝的病情程度。

①肝功能檢查是最基本的一項檢測，它是通過各種生化試驗方法檢測與肝臟功能代謝有關的各項指標，從而反映肝臟功能基本狀況，如肝細胞損傷程度、肝臟合成功能等。

②檢查乙肝兩對半(表面抗原和表面抗體、e抗原和e抗體和核心抗體)可以確定是否感染乙肝病毒及感染的具體情況。常，達到參考值兩倍以上。這多見于慢性肝炎病人，包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、長期大量飲酒后的酒精性肝炎等。這種轉氨酶水平大多在100～200單位之間，這類慢性肝炎病人最需要重視。

引起肝臟損傷的常見原因

（1）病毒性肝炎：包括常見的嗜肝病毒感染，也即甲、乙、丙、丁、戊性肝炎;和非嗜肝病毒感染，如EB病毒、巨細胞病毒、科薩奇病毒、單皰病毒感染。

（2）酒精中毒：單次大量飲酒或長期嗜酒均可以引起肝臟損失。

（3）免疫紊亂：自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、自身免疫性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎等均是自身免疫功能紊亂導致肝臟損傷。

（4）工業(yè)或者藥物性因素：如期接觸四氯化碳、磷、砷等和長期服用四環(huán)素、甲基多巴等可以引起肝臟損傷。

（5）遺傳性疾?。河捎谶z傳或先天性酶缺陷導致代謝產物沉積在肝臟引起的肝細胞壞死，如肝豆狀核變性(銅沉積)、血色病(鐵沉積)a-抗胰蛋白酶缺乏癥等。

（6）代謝性因素：營養(yǎng)過剩缺乏運動導致的非酒精性脂肪性肝病，多與糖尿病、冠心病等代謝性疾病相關聯。

（7）細菌或者寄生蟲感染：細菌性肝膿腫、血吸蟲病、阿米巴肝膿腫等。

（8）血管因素：肝靜脈或者肝靜脈出口以上的下腔靜脈阻塞引起的布-卡綜合癥。

（9）內分泌因素：甲狀腺功能亢進和減退、糖尿病等均可引起肝臟損失。

（10）腫瘤：肝臟原發(fā)腫瘤或者轉移性腫瘤均可引起肝臟損傷

此外，一些生理狀態(tài)下，血清轉氨酶也有變異，如劇烈活動、體育鍛煉、月經期時，轉氨酶也可暫時升高。如果在通過病史和無創(chuàng)臨床檢查仍然不能明確病因，可以行肝穿刺活檢術進一步明確病因。

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