乙肝病人最擔(dān)心什么?
怕得肝硬化,怕發(fā)生肝癌而死亡。
慢性乙肝定期隨訪有多重要?
至少20倍療效!
在中國,肝硬化和肝癌的病人中,乙肝感染者分別占到60%和80%。80%的乙肝人群發(fā)生的肝癌是出現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)生肝硬化的乙肝病人身上。
最新臨床研究表明,5年的替諾福韋酯或者恩替卡韋抗病毒治療,可以實現(xiàn)絕大多數(shù)慢性肝炎病人肝纖維化程度減輕,有效阻斷向肝硬化方向的進展,即便治療時已經(jīng)發(fā)生肝硬化的病人,50%左右的病人也可以發(fā)生病程逆轉(zhuǎn),摘掉肝硬化的“帽子”。
肝硬化發(fā)生率能夠有效被控制,也就意味著肝癌的發(fā)生概率會大幅減少。
然而,現(xiàn)實醫(yī)療場景中,肝癌病人不能被發(fā)現(xiàn)在早期階段,失去治療的最佳時機是最大的遺憾事實。
曾有醫(yī)生對其所在醫(yī)院2011年度的609例肝癌就診病人調(diào)查發(fā)現(xiàn),只有1例病友是小肝癌,能夠勉強接受手術(shù)治療的肝癌病例為50例,僅占8.2%。意味著這609例病人1年的存活率僅10%。
沒有1例肝癌病人在發(fā)病前接受過每半年1次的定期肝癌監(jiān)控,沒有1例病人在肝癌發(fā)現(xiàn)前接受過持續(xù)時間超過3年的乙肝抗病毒治療。大家聞肝癌而色變,也是理所當(dāng)然。
如果能夠?qū)β砸腋胃腥菊哌M行每半年1次的甲胎球蛋白和肝膽脾超聲檢測,那么80%-90%的肝癌患者會被發(fā)現(xiàn)在早期肝癌階段,也就是腫瘤直徑2cm-5cm,可以獲得小肝癌治療的機會,65%-70%左右的患者可以取得臨床治愈的效果(3年不復(fù)發(fā))。
如果乙肝人群能夠堅持抗病毒治療超過3年以上,那么人群肝癌的發(fā)生率可以減少接近30%-50%。
專家表示:要防控好肝癌,關(guān)鍵在于平時規(guī)范有效的抗病毒治療,并做好長期的隨訪跟蹤病情。此外,肝病患者們平日養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣也尤為重要。