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乙肝治療中的五大誤區(qū)最怕患者鴕鳥心態(tài)

2018-11-28 來(lái)源:乙肝小三陽(yáng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:通過(guò)抗病毒治療的患者發(fā)展成肝硬化的幾率減少了55%,發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)減少了51%。并且長(zhǎng)期規(guī)范的口服抗病毒治療能明顯改善肝組織學(xué)的狀況,部分患者甚至能逆轉(zhuǎn)早期肝硬化。

在乙肝抗病毒過(guò)程中,很多患者常常被一些的“道聽途說(shuō)”或者“自以為”蒙蔽了雙眼,導(dǎo)致問題迭出,不僅延誤正規(guī)治療,而且加重了病情。對(duì)此,肝病專家為大家列出以下五大“誤區(qū)”,幫各位排憂解難。

誤區(qū)一:顧慮重重,不抗病毒

面對(duì)乙肝病毒,“抗”還是“不抗”?不少乙肝患者自從聽說(shuō)了“抗病毒抗了不管好壞都停不下來(lái)”、“核苷酸類似物會(huì)吃了一耐藥就無(wú)效”等論調(diào)以后,即使HBVDNA水平很高、肝功能出現(xiàn)異常,也堅(jiān)決拒絕抗病毒治療。

專家解讀:

針對(duì)這個(gè)問題,肝病專家表示:只要符合抗病毒適應(yīng)癥且條件允許,就必須堅(jiān)持抗病毒治療。

通過(guò)抗病毒治療的患者發(fā)展成肝硬化的幾率減少了55%,發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)減少了51%。并且長(zhǎng)期規(guī)范的口服抗病毒治療能明顯改善肝組織學(xué)的狀況,部分患者甚至能逆轉(zhuǎn)早期肝硬化。

因此,乙肝患者在病毒量升高,肝功不正常的時(shí)候,應(yīng)該積極詢問專業(yè)醫(yī)生的建議,切莫錯(cuò)過(guò)抗病毒治療良機(jī),避免病情惡化。

誤區(qū)二:孤注一擲,速戰(zhàn)速?zèng)Q

很多患者都希望能在短期內(nèi)將乙肝病毒從體內(nèi)“連根鏟除”,因此一聽說(shuō)有“特效藥”、“祖?zhèn)髅胤?rdquo;能根治乙肝,雖然心里也打鼓,但抱著“萬(wàn)一能治好”的心態(tài),經(jīng)不起商家的忽悠。結(jié)果不但白花了錢,還延誤了治療時(shí)機(jī),可謂是得不償失。

還有一些患者希望能盡快治愈乙肝,認(rèn)為貴藥就是好藥,節(jié)衣縮食,孤注一擲,想在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束戰(zhàn)斗,結(jié)果戰(zhàn)斗一半就沒有彈藥了,反而給乙肝病毒喘息之機(jī)。

專家解讀:

乙肝治療“孤注一擲、速戰(zhàn)速?zèng)Q”的做法不可取,患者應(yīng)該做好準(zhǔn)備堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。無(wú)論是干擾素還是核苷(酸)類似物短期治療(少于一年)停藥后,大部分人的乙肝病毒水平都會(huì)出現(xiàn)反跳,肝臟會(huì)受到二次打擊,病情也會(huì)進(jìn)一步惡化。

因此,在初治選藥時(shí)要有長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃,需要兼顧藥物的不良反應(yīng)和患者自己的經(jīng)濟(jì)狀況,最重要的一點(diǎn):乙肝治療沒有特效藥,目前口服抗病毒藥抑制病毒復(fù)制的療效還是值得肯定的。

誤區(qū)三:懼怕耐藥,頻繁換藥

幾年前網(wǎng)絡(luò)上猛刮的“耐藥危害”風(fēng),導(dǎo)致部分乙肝患者誤以為:耐藥就沒救了。因此,在口服抗病毒治療過(guò)程,這些病人每隔一段時(shí)間,不管HBVDNA水平下降理想與否,就會(huì)自行換用另外一種藥物。

肝病專家所接診治療過(guò)程中甚至碰到過(guò)個(gè)別病人在一年間自行將四種核苷(酸)類似物都輪了個(gè)遍,實(shí)現(xiàn)了口服藥物的大滿貫,但結(jié)果并不理想。

專家解讀:

在長(zhǎng)期治療的過(guò)程中,所有核苷(酸)類似物都有可能耐藥,耐藥只是乙肝抗病毒治療中大的一部分,通過(guò)優(yōu)化治療可以預(yù)防和管理,患者不必過(guò)度擔(dān)心,經(jīng)過(guò)十多年的臨床經(jīng)驗(yàn)積累,已經(jīng)有豐富的經(jīng)驗(yàn)和辦法解決耐藥的問題。

誤區(qū)四:擅自做主,漏藥停藥

乙肝屬于慢性傳染病,需要長(zhǎng)期治療,對(duì)部分乙肝患者來(lái)說(shuō),堅(jiān)持二三個(gè)月每天吃藥還算容易,但是連續(xù)兩三年就比較困難。尤其是對(duì)于工作繁忙的上班族而言,隔三差五的出差、加班、應(yīng)酬等狀況,很容易造成“漏服。當(dāng)抗病毒治療取得階段性勝利后,有些病人也會(huì)掉以輕心,覺得沒什么問題了就會(huì)自行“停藥”,令乙肝病毒卷土重來(lái)。

專家解讀:

聽取專業(yè)醫(yī)生的建議,被稱為依從性好。大量的事實(shí)證明依從性好的患者獲得的治療效果也好。在醫(yī)生沒有讓停藥或減藥的時(shí)候千萬(wàn)不能擅自做主。

原因是:藥物需要維持一定的血藥濃度才能起到抑制乙肝病毒復(fù)制的效果,每天吃藥,正是要維持這個(gè)濃度,如果吃一天,停一天,血液中藥物的濃度減少,不僅不能很好的抑制病毒復(fù)制,而且還會(huì)使病毒變得“皮實(shí)”,容易導(dǎo)致耐藥的提前發(fā)生和療效下降。

誤區(qū)五:害怕進(jìn)展,拖延檢測(cè)

大家一定聽說(shuō)過(guò),鴕鳥遇到危險(xiǎn)時(shí),會(huì)把頭埋入草堆里,以為自己眼睛看不見就是安全。

不少乙肝病人在口服抗病毒治療過(guò)程中也存在著“鴕鳥心態(tài)”,拖延或抗拒檢測(cè)的行為屢見不鮮,究其原因就是害怕查出不利結(jié)果。到了檢查的時(shí)間,他們往往會(huì)對(duì)自己說(shuō):“我這幾天太累了,檢查結(jié)果可能會(huì)不好,等休息一段時(shí)間,再去檢查,那樣比較能反映我平時(shí)的情況。”

專家解讀:

乙肝患者害怕病情惡化的心情可以理解,但是疾病惡化與否并不會(huì)以病人的意志為轉(zhuǎn)移。沒了定期監(jiān)測(cè)和隨訪的監(jiān)控,醫(yī)生就無(wú)法判斷病情的變化、藥物的療效以及不良反應(yīng)。一旦HBVDNA水平、肝功能等指標(biāo)發(fā)生了變化,但醫(yī)生沒能及時(shí)調(diào)整治療方案可能會(huì)導(dǎo)致病情惡化,使病人為此付出健康和經(jīng)濟(jì)上的雙重代價(jià)。

抗病毒開始的前三個(gè)月,每月檢測(cè)一次HBVDNA水平和肝功,此后每隔三個(gè)月檢查一次。除了常規(guī)的療效檢查項(xiàng)目外,為了防止不良反應(yīng),服用個(gè)別藥物時(shí)需要檢測(cè)額外的項(xiàng)目,例如CK水平、肌酐等。
 

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