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流感疫苗,老年人能接種嗎?

2018-07-31 來源:中國病毒學論壇  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:流感是流行性感冒的簡稱,由流感病毒引起的,主要見于冬春季,病急驟、傳播快、發(fā)病率高,常引起爆發(fā)或流行。

 最近,北京市開始全面啟動流感疫苗接種工作。對60歲以上戶籍居民和在校中小學生及中等專業(yè)學校學生實施流感疫苗免費接種。但是,還有許多老年人對接種流感疫苗存在誤區(qū)。

 
有人把流感和感冒混為一談,認為不算什么大病,挺幾天就好了,用不著打疫苗。
 
流感和普通感冒是不一樣的。普通感冒是由鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、腺病毒等多種呼吸道病毒引起,傳染性較低,不會引起大流行。得了普通感冒后的癥狀也較輕,可以發(fā)燒,也可以不發(fā)燒,呼吸道癥狀明顯,常以鼻咽部發(fā)干,打噴嚏開始,然后出現(xiàn)流涕、鼻塞等癥狀。由于普通感冒可由多種病毒引起,因此,一個人在短時間內(nèi)可以反復患普通感冒。而流感是流行性感冒的簡稱,由流感病毒引起的,主要見于冬春季,病急驟、傳播快、發(fā)病率高,常引起爆發(fā)或流行。人得了流感后常常是突然寒戰(zhàn)高熱,伴有全身不適,肌肉酸痛,關節(jié)痛,而打噴嚏、流鼻涕等呼吸道癥狀輕微或不明顯。從疾病中恢復過來的人可以獲得一定的免疫力,不會在1年內(nèi)再次被同樣的流感病毒感染。流感的病情較重,嚴重者可并發(fā)肺炎和其他并發(fā)癥,甚至導致死亡。
 
老年人抵抗力低下,更容易被流感病毒感染。老年人患流感后容易并發(fā)肺炎或中毒性休克,病情往往較嚴重;老年人的基礎疾病較多,常有高血壓、冠心病、糖尿病、哮喘等慢性疾病,患流感后常常導致原有疾病加重。2009年H1N1流感大流行期間,美國住院流感患者中老年人的病死率最高。因此,預防流感,老年人是關鍵。
 
有認為,老年人免疫反應低下,流感疫苗接種后效果不好,打了白打。
 
荷蘭的研究發(fā)現(xiàn),無論接種的流感疫苗與流行病毒是否一致,社區(qū)老年人接種流感疫苗后對預防流感都是有效的。英國一項26000多例老年人隨訪3年的研究結果顯示,每年接種流感疫苗者比未接種疫苗者3年的總死亡率降低了22%。江蘇省鎮(zhèn)江市疾病預防控制中心對152例老年人流感疫苗接種后效果的研究發(fā)現(xiàn),接種流感疫苗后1個月、3個月和6個月對流感樣疾病的保護率分別為100%,73.12%和62.05%;流感樣疾病的發(fā)生率明顯低于未接種疫苗的對照組。2013年10-11月,太原對65歲以上老年人接種流感疫苗,接種了流感疫苗的老年人不僅流感樣疾病的發(fā)生率降低,普通感冒的發(fā)病率也明顯低于未接種疫苗的老年人。吉林一家醫(yī)院對患有心血管疾病或慢性疾病的老年患者接種流感疫苗,接種了疫苗后因肺炎和各種呼吸道疾病的住院率明顯下降,病死率明顯低于未接種疫苗者。這些研究都證實,老年人接種流感疫苗可以有效地預防流感,降低老年人肺炎和呼吸道疾病的發(fā)生率,降低流感季節(jié)老年人的住院率和病死率。因此,老年人接種流感疫苗是非常必要的。
 
老年人接種流感疫苗是否安全?有人擔心,老年人接種流感疫苗不安全,容易發(fā)生不良反應。
 
由于老年人預防流感的必要性,近幾年來,醫(yī)生們也十分關注老年人接種疫苗的安全性,并做了許多研究。
 
武警新疆總隊干休所為離退休老干部及老年家屬共106人接種季節(jié)性流感疫苗和H1N1流感病毒裂解疫苗,兩種疫苗間隔1~2個月。從接種后30分鐘至1個月觀察疫苗接種后反應,季節(jié)性流感疫苗接種后反應率為3.8%,甲型H1N1流感疫苗接種后反應率為4.7%,均未發(fā)現(xiàn)少見、罕見及嚴重疫苗反應。廣州市疾病預防控制中心使用兩種不同的亞單位流感疫苗為708名60歲以上老年人接種,接種后疫苗反應的發(fā)生率為21.4%~23.8%,其中接種局部反應(疹、紅斑、硬結、腫脹、疼痛、瘙癢等)的發(fā)生率為21.1%~21.9%,全身反應(頭痛、乏力、腹瀉、嘔吐、肌肉痛、咳嗽、咽痛、流涕、皮疹、水腫、紫癜、興奮、易怒、出汗、疲勞等)的發(fā)生率為0~1.9%。北京市2011-2012年為60歲以上老年人群接種流感疫苗,過疑似預防接種異常反應信息管理系統(tǒng)共收集到接種天壇生物生產(chǎn)的流感病毒裂解疫苗536812例,接種其他廠家的流感病毒裂解疫苗的701820例,發(fā)生接種異常反應發(fā)生率僅為1.12/10萬~1.42/10萬,無1例嚴重疫苗反應發(fā)生。
 
還有老年人需要接種肺炎疫苗。他們問:“流感疫苗與肺炎疫苗是否能同時接種?同時接種兩種疫苗是否安全?”已經(jīng)有研究證實,流感疫苗與肺炎疫苗同時接種是安全的,沒有增加不良反應發(fā)生的風險。
 
以上研究都可以說明老年人接種流感疫苗是安全的,60歲以上的老年人可以放心接種流感疫苗。
 
作者簡介:
 
蔡晧東,北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師。從事傳染病臨床工作30多年,有豐富的臨床經(jīng)驗。近十多年來,先后參與參加了拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定、長效干擾素和普通干擾素等多項國內(nèi)和國際多中心臨床試驗,在科研及教學方面工作出色,在慢性乙型肝炎抗病毒治療方面有豐富的經(jīng)驗,每年均發(fā)表多篇論文。近兩年來,蔡晧東醫(yī)生與婦產(chǎn)科配合進行妊娠婦女抗病毒治療研究,取得了較多的治療經(jīng)驗。蔡晧東醫(yī)生一起關注和積極參與藥物不良反應工作。1993年起參與藥物不良反應工作;1999年起參與《藥物不良反應雜志》編輯工作,任《藥物不良反應雜志》編委、副主編;2008年起被北京市藥品不良反應監(jiān)測中心聘為上市后藥品安全性監(jiān)測與再評價的特聘專家。蔡晧東醫(yī)生多年來利用各種渠道進行傳染病、肝病和藥物不良反應等方面的科普宣傳。2001年5月創(chuàng)建“北京地壇醫(yī)院傳染病網(wǎng)站”,2006年創(chuàng)立個人網(wǎng)站,2009年搜狐健康頻道開通博客,2010年開通微博。近十年來撰寫了大量科普文章在全國許多報紙發(fā)表,撰寫或參與編寫了多部科普圖書。
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