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吃帶血絲雞腿會感染禽流感嗎?

2018-07-04 來源:溫州市疾病預防控制中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在活禽市場這種地方,禽類密度大,空間狹小,通風條件不好,這不但會導致禽流感病毒容易在禽類間蔓延開來,還會使得局部空氣介質(zhì)(氣溶膠)中的禽流感病毒密度增大。

 關于吃夾生病禽肉是否會感染禽流感,我想再多說一點:(以下“病禽”特指感染了H7N9或者H5N1禽流感病毒的禽類)


關于禽類
 
1、禽流感病毒受體(α-2,3唾液酸受體)主要分布在禽類的呼吸道和消化道粘膜表面,禽流感病毒在感染禽類后也主要分布在呼吸道和消化道內(nèi),所以病禽糞便中含有大量的禽流感病毒;
 
2、由于血液循環(huán)流經(jīng)禽類全身各個組織器官,所以病禽類血液中也會有一定量的禽流感病毒;
 
3、由于病禽血液中含有禽流感病毒,所以病禽各個組織器官中都會有一定量的禽流感病毒存在;
 
4、病禽羽毛表面也可以帶有禽流感病毒,而且禽流感病毒在羽毛表面保持活性的時間還比較長;
 
5、由于病禽糞便中含有大量的禽流感病毒,所以病禽所在的周圍環(huán)境介質(zhì)中也會有禽流感病毒存在;
 
6、在活禽市場這種地方,禽類密度大,空間狹小,通風條件不好,這不但會導致禽流感病毒容易在禽類間蔓延開來,還會使得局部空氣介質(zhì)(氣溶膠)中的禽流感病毒密度增大。
 
關于人類
 
1、人的上呼吸道(鼻竇粘膜、咽喉、氣管和支氣管細胞)主要分布α-2,6唾液酸受體,人流感病毒(主要是H1,H2和H3亞型)對它的親和力較大;人的下呼吸道(肺泡細胞)同時分布有α-2,6和α-2,3唾液酸受體,所以下呼吸道粘膜表面的細胞可以同時被人流感和禽流感病毒感染;
 
2、可以感染人類的禽流感病毒往往發(fā)生了一些突變,使得其對于人流感病毒受體(α-2,6)的親和力變大,所以H5N1和H7N9對于人類上呼吸道粘膜的親和力比其他的禽流感病毒要大一些,這也使得這兩種禽流感病毒更容易感染人類;
 
3、人感染禽流感病毒,是因為禽流感病毒進入了人類的呼吸道,這樣病毒就能夠接觸到呼吸道粘膜上皮細胞,從而完成感染和擴增過程,至于怎么進去的,現(xiàn)在認為主要是因為手接觸到病禽,病禽的排泄物或受禽流感病毒污染的環(huán)境介質(zhì)后,間接的將病毒送入人的呼吸道。
 
4、由于一些原因,比如空氣介質(zhì)中的穩(wěn)定性,傳染源對于病毒的排出量,以及禽病毒對于人上呼吸道粘膜上皮細胞表面受體的親和力(這可能是最為重要的一點),禽流感病毒還不能夠通過空氣高效的在人與人之間傳播;
 
5、由于暫時還未在人的消化道內(nèi)發(fā)現(xiàn)流感病毒受體,再加上胃酸等對于病毒具有破壞作用,一般認為流感病毒不能夠通過消化道途徑傳播。所以,理論上來說,即便將具有感染性的禽流感病毒吃下去,應該也不會受到感染;
 
6、人的呼吸道和消化道離得非常近,你難以保證吃攜帶有感染性禽流感病毒的食物時,食物殘渣或者食物上的禽流感病毒不會進入呼吸道;
 
7、如果直接用手給自己喂食,食物上的禽流感病毒也會沾染在手上,這個時候手又成為了傳播媒介。
 
關于食物
 
哪些食物上會帶有感染性禽流感病毒呢?
 
1、生的或者未充分加熱熟透的病禽肉和蛋;
 
2、受到禽流感病毒污染的食物。
 
有人會說這第2點不是廢話么,你要有這種感覺了就請一定要繼續(xù)往后看:
 
傳染病有一個重要的傳播途徑叫做“糞-口傳播”,有人會納悶正常人哪會去吃便便啊,這里面的道理是一樣的。食物的原料和食物在加工過程中都很容易受到糞便的污染,比如受到糞便污染的水源沒有充分加熱就開喝,廚師便后不洗手就做飯,或者某人便后不洗手就上餐桌,然后硬生生遞給別人一塊雪白的饅頭等等。

對于預防禽流感病毒來說,這些細節(jié)特別需要留心:
 
1、有人去活禽市場轉(zhuǎn)了一圈,手可能接觸過活禽或者不小心接觸過帶有禽流感病毒的環(huán)境介質(zhì),或者有人去公園轉(zhuǎn)了一圈,可能不小心接觸到了野生鳥類或者它們的糞便,再或者有人照顧感染禽流感病毒的病人,接觸到了病人的呼吸道分泌物。這個人沒有洗手或者沒有正確洗手就去拿了一個蘋果、饅頭...自己吃或者好心遞給別人吃,這個時候,他不但自己會有被禽流感病毒感染的風險,同時還會把病毒轉(zhuǎn)移給食物;
 
2、有人不幸買來了帶有禽流感病毒的禽肉,回家后鉆進廚房就一陣忙活。在加工禽肉的時候,他使用了手,刀具,案板和盤子等工具,這時,禽流感病毒就可能沾染在手上或者餐具上。他看到電視上科普說禽肉一定要充分加熱熟透再吃,所以花了比平時長得多的時間來燉雞,一盤誘人的香菇燉雞出鍋,然后他在剛才的案板上又拍了根黃瓜準備涼拌......
 
關于吃帶血絲雞腿感染禽流感
 
新聞中這個不幸的人感染了H7N9禽流感病毒,據(jù)他回憶可能是由于吃了骨頭帶有血絲的雞腿而被感染:
 
“。。?;貞浧?23天前的那場噩夢,劉金濤記憶猶新。單身的他,住在單位宿舍,吃食從簡。去年國慶期間,他去了趟超市,買了3只炸雞腿。
 
吃到第二只,味道不太對,雞骨帶血絲。他沒敢再吃,丟進垃圾桶。盡管如此,第2天,他開始拉肚子。第3天,亦是如此。他沒敢怠慢,第4天去鎮(zhèn)上的醫(yī)院,掛了點滴。可要命的是,病情卻直轉(zhuǎn)而下,直至去年10月11日。。。”
 
對于這個問題,僅憑這點有限的信息,我還不能夠確定他一定是因為吃這個帶血絲的雞腿而受到感染,可是也不能夠排除這個嫌疑。#這句也不是廢話#
 
原因是:
 
1,不知道該感染者發(fā)病前兩周內(nèi)是否進出過活禽市場以及是否有過禽類或其它動物的接觸史;(所以不能確定)
 
2,據(jù)新聞中介紹,該病人吃雞腿是在國慶期間(未給出詳細時間點,這一點很重要啊其實),而發(fā)病是在10月11日之左(10月11日已進ICU),按照這個時間來說,倒是符合禽流感(一般為)1周以內(nèi)的潛伏期;(所以不能排除)
 
3,吃完雞腿第2天就開始拉肚子,第3天亦如此,這可能是因為吃的雞腿不熟或者不新鮮,按照時間來說應該和H7N9禽流感病毒沒有關系。(這句是廢話)
 
說了這么多,其實總結(jié)起來很簡單:
 
吃夾生病禽肉,是有感染禽流感病毒(無論是H7N9還是H5N1)風險的,但我說不上來這個風險有多大,不過,我們完全沒有必要因為怕被感染而拒絕吃禽肉,因為只需要采取非常簡單的預防手段就能夠把這個風險降到最低:
 
1、遠離活禽市場;
 
2、避免直接接觸禽類和它們的排泄物;
 
3、在禽流感疫區(qū),盡量不要購買活禽,而是選購正規(guī)超市的冷鮮雞;
 
4、學會正確的洗手方法并且勤洗手;
 
5、在加工禽肉/蛋時注意生熟分開,接觸禽肉/蛋后認真洗手和清洗案板刀具;
 
6、禽肉和蛋類一定要充分加熱熟透后再食用;
 
7、出現(xiàn)發(fā)熱和呼吸道癥狀后及時就診;
 
8、照顧發(fā)熱病人的時候做好自我防護。
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