加拿大新艾滋病指南為高危人群制定了有效預防策略

2017-11-28 來源：HIV最新動態(tài) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：“艾滋病病毒感染的大資金成本和那些新診斷的年輕人（最新的病例發(fā)生在30歲到39歲的那些）強調預防新感染的經濟和社會的重要性，”DarrellTan博士寫道。

　　高危人群預防策略

　　一項新的加拿大指南概述了預防艾滋病毒感染的新的醫(yī)學策略：在接觸病毒之前和之后最適合高危人群中使用的方針，發(fā)表INCMAJ（加拿大醫(yī)學協(xié)會期刊），適用于通過性活動或注射毒品有感染艾滋病毒風險的成年人。

　　“艾滋病病毒感染的大資金成本和那些新診斷的年輕人（最新的病例發(fā)生在30歲到39歲的那些）強調預防新感染的經濟和社會的重要性，”DarrellTan博士寫道。

　　與國際指導方針一致的關鍵策略包括預防暴露前預防措施(PrEP)，這指的是在暴露前開始使用抗艾滋病藥物，以及在與艾滋病毒相關的性或藥物相關接觸后接受抗逆轉錄病毒藥物治療的非職業(yè)暴露性預防措施(nPEP)。

　　該指南提供了一些容易參考的例子，列出了預防的實用建議，主要針對初級保健、傳染病、急診醫(yī)學、護理、藥房和其他學科的臨床醫(yī)生。決策者也可能發(fā)現(xiàn)它在制定醫(yī)療保健政策方面很有用。CIHR加拿大艾滋病毒試驗網絡的生物醫(yī)學艾滋病毒預防工作組制定了這一指導方針，由24名來自不同學科的專家組成。

　　在加拿大，超過一半(54%)的新感染發(fā)生在男同性戀、雙性戀和其他與男性發(fā)生性關系的男性身上，這一群體的感染風險估計是其他男性的131倍。據估計，注射吸毒者感染艾滋病毒的可能性比非吸毒者高出59倍。來自艾滋病流行國家的人感染艾滋病的可能性是6.4倍，而與加拿大的一般人口相比，土著居民的風險更高(2.7倍)。

　　作者注意到，作為PrEP和nPEP的藥物通常是非常安全和有效的，盡管這些方案可能對所有增加艾滋病毒風險的人來說不是正確的，因為個人偏好或罕見的藥物毒性風險。

　　健康經濟分析表明，針對高危人群的準備工作在衛(wèi)生保健支出方面具有成本效益。

　　“到目前為止，藥物成本也限制了這些策略的可行性和可接受性，”作者寫道。“然而，最近引進的通用TDF/FTC(批準在加拿大使用的抗艾滋病毒藥物，以及所有nPEP方案的主要組成部分)以及在加拿大提高公共藥物覆蓋率的情況可能會對他們的攝取產生重大影響。”

　　這個加拿大的指導方針大體上符合來自英國、美國和澳大利亞的國際指導方針。

　　作者總結說：“我們希望這條指導方針能夠通過提高護理質量、增加醫(yī)護人員的使用程度、減少在實踐中的不當變異以及促進全國范圍內的生物醫(yī)學預防策略的嚴格評估，從而有助于減少加拿大的艾滋病發(fā)病率。”