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重癥流感患者的抗病毒治療 特殊人群普通感冒規(guī)范用藥的專家共識(shí)

2017-07-25 來源:中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社讀者俱樂部  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:是由流感病毒引起的急性發(fā)熱性呼吸道傳染病,經(jīng)飛沫傳播,臨床典型表現(xiàn)為突起畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛、疲弱乏力等全身中毒癥狀,而呼吸道癥狀較輕。

  重癥流感患者的抗病毒治療

  對(duì)于重癥患者、有并發(fā)癥或疾病發(fā)生進(jìn)展的患者、流感并發(fā)癥高?;颊?、住院患者,在流感癥狀出現(xiàn)48h內(nèi)啟動(dòng)抗病毒治療獲益最大,但在癥狀發(fā)生48h后進(jìn)行抗病毒治療仍可獲益[1,6]。

  重癥或并發(fā)其他疾病的住院患者,推薦口服奧司他韋或靜脈帕拉米韋(Peramivir)治療;吸入扎那米韋由于缺乏在重癥流感患者中應(yīng)用的數(shù)據(jù)而不被推薦。一些專家推薦免疫低下患者和重癥住院患者可使用大劑量奧司他韋(成人腎功能正常者:150mg,2次/d)[6,19]。

  特殊人群普通感冒規(guī)范用藥的專家共識(shí)

  重在預(yù)防,但高熱會(huì)引發(fā)致畸、流產(chǎn)、胎兒中樞神經(jīng)發(fā)育不全以及先天性心血管疾病等風(fēng)險(xiǎn)[9],故在物理降溫、充足補(bǔ)水并對(duì)因治療的基礎(chǔ)上,可選擇對(duì)乙酰氨基酚退熱治療;止咳化藥物一般不推薦妊娠婦女使用。孕期避免使用阿司匹林、雙氯芬酸、苯海拉明和布洛芬等。

  妊娠3個(gè)月內(nèi)禁用愈創(chuàng)木酚甘油醚和右美沙芬。哺乳期避免使用苯海拉明、馬來酸氯苯那敏和金剛烷胺等。

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