乙肝治好了要定期體檢患者需定期復(fù)六個(gè)項(xiàng)目

2017-06-28 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：慢性乙肝病毒感染往往病情隱匿，癥狀不典型，因此容易被患者忽視。其實(shí)，即使患者沒(méi)什么癥狀，甚至肝功能正常，病情仍可能在持續(xù)進(jìn)展，如不定期檢查，很容易發(fā)展為肝硬化，甚至肝癌。

　　王大爺一年半前被診斷為“慢性乙型肝炎”，經(jīng)保肝、抗病毒治療，肝功能一直穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，病人也沒(méi)有明顯癥狀。但最近做B超檢查卻發(fā)現(xiàn)，已是肝癌晚期，肝內(nèi)癌灶多發(fā)、門(mén)脈栓塞，并失去了手術(shù)機(jī)會(huì)。

　　乙肝治好了要定期體檢

　　看到病人傷心無(wú)助的神情，心中不免為他感到惋惜和難過(guò)。但當(dāng)我問(wèn)他這一年來(lái)為什么沒(méi)有按照醫(yī)生的囑咐定期做B超檢查時(shí)，他說(shuō)因?yàn)楦喂δ芊€(wěn)定，沒(méi)什么異常，就沒(méi)太重視，沒(méi)想到一年的時(shí)間，會(huì)有這么大的變化。

　　慢性乙肝病毒感染往往病情隱匿，癥狀不典型，因此容易被患者忽視。其實(shí)，即使患者沒(méi)什么癥狀，甚至肝功能正常，病情仍可能在持續(xù)進(jìn)展，如不定期檢查，很容易發(fā)展為肝硬化，甚至肝癌。

　　在我國(guó)，慢性乙肝病毒感染是肝硬化最常見(jiàn)的病因，一旦發(fā)生肝硬化，病情就不可逆轉(zhuǎn)，病人會(huì)逐漸出現(xiàn)腹水、上消化道出血等多種嚴(yán)重并發(fā)癥。反復(fù)住院，不僅生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，也會(huì)給家庭、社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而肝癌帶來(lái)的打擊更是致命的，晚期肝癌從發(fā)現(xiàn)到死亡平均病程僅3—6個(gè)月。

　　腹部B超檢查對(duì)肝硬化、肝癌的診斷均有重要意義，甲胎蛋白（AFP）對(duì)早期肝癌診斷也有很大價(jià)值，因此提醒乙肝病人一定要定期做B超、甲胎蛋白檢查，以便做到對(duì)肝硬化、肝癌早診早治。乙肝病毒攜帶者及慢性肝炎病人，病情穩(wěn)定時(shí)可每半年做一次；甲胎蛋白高于正常者應(yīng)增加檢查頻率，3個(gè)月甚至更短時(shí)間查1次，必要時(shí)做CT協(xié)助診斷。

　　患者需定期復(fù)六個(gè)項(xiàng)目

　　1、乙肝病毒學(xué)指標(biāo)

　　包括乙肝病毒“兩對(duì)半”，乙肝病毒DNA等。根據(jù)這些檢查，可以了解病毒的復(fù)制情況及病人傳染性的大小。

　　2、血常規(guī)

　　包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血色素、血小板等。病人一旦進(jìn)入肝硬化階段，血象的變化往往可以提示病情的嚴(yán)重程度。如血小板輕度降低，提示肝硬化處于早期階段；如果血小板、白細(xì)胞、紅細(xì)胞等項(xiàng)目均下降，提示脾功能亢進(jìn)，肝硬化進(jìn)入中晚期階段；如果單純血色素（血紅蛋白）降低，病人應(yīng)警惕是否已發(fā)生了消化道出血。

　　3、B超

　　通過(guò)定期檢查B超，可了解病人肝臟的大小、形態(tài)、門(mén)脈內(nèi)徑、脾臟厚度和有無(wú)腹水等，據(jù)此判定病情是否向肝硬化的方向轉(zhuǎn)變，或有無(wú)占位性病變（肝癌）。

　　4、甲胎蛋白（AFP）

　　一般情況下，肝炎病人甲胎蛋白很少升高，即便升高，也很少超過(guò)200微克/升。但是當(dāng)發(fā)展到肝癌時(shí)，病人的甲胎蛋白就會(huì)大于400微克/升。

　　5、肝功能

　　包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、膽堿酯酶（CHE）、轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、血清總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、凝血酶原活動(dòng)度（PA）等。根據(jù)以上指標(biāo)可以綜合判斷病情的輕重。

　　6、其它

　　包括血糖、尿糖、尿常規(guī)等。根據(jù)這些檢查，可以了解病人是否已經(jīng)患了與乙肝相關(guān)的疾病，如肝源性糖尿病、乙肝病毒相關(guān)性腎炎等。

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1.恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片：解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。

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1、恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。 3、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。

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恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。復(fù)方鱉甲軟肝片：軟堅(jiān)散結(jié)，化瘀解毒，益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn)：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。

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