2017年3月30日，全國(guó)子宮頸癌防治協(xié)作組的“聚焦HPV疫苗”權(quán)威專家子宮頸癌防治知識(shí)交流活動(dòng)在北京順利召開。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤流行病學(xué)研究室主任喬友林教授擔(dān)任了大會(huì)主持。

　　中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院周純武教授致歡迎辭，周教授表示，宮頸癌防治必須多管齊下，也正因如此，大會(huì)邀請(qǐng)了權(quán)威專家、臨床醫(yī)生、媒體、社會(huì)活動(dòng)家等多方人員參會(huì)，以此呼吁多方協(xié)力，共同做好宮頸癌的防治工作，將關(guān)口前移，化被動(dòng)為主動(dòng)，幫助我國(guó)女性遠(yuǎn)離宮頸癌威脅。

　　中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院趙方輝教授以“宮頸癌全球防治的應(yīng)用及意義”為題，通過對(duì)全球?qū)m頸癌綜合防治概述、宮頸癌篩查、HPV疫苗及綜合防治實(shí)踐四個(gè)部分的介紹，幫助與會(huì)者了解了宮頸癌的流行病學(xué)現(xiàn)狀、疾病負(fù)擔(dān)，篩查與疫苗的相互關(guān)系等重要問題。

　　趙教授指出，2015年全球范圍內(nèi)宮頸癌新發(fā)病例為56.1萬例，死亡28.5萬例。而在這其中，絕大部分的新發(fā)和死亡病例都發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。在我國(guó)，宮頸癌是女性第二大惡性腫瘤，2015年新發(fā)9.89萬例，死亡3.05萬例。

　　隨后，趙教授對(duì)不同的宮頸癌防治手段進(jìn)行了比較，并介紹了WHO的宮頸癌防治指南及篩查策略。通過分析了目前國(guó)外已上市的HPV預(yù)防性疫苗的VLP型別、接種方式、抗原含量、佐劑、免疫程序等，幫助與會(huì)者了解不同劑型疫苗的效力、持久性及安全性的關(guān)鍵內(nèi)容及WHO的推薦立場(chǎng)。趙教授也透露，在即將出版的中國(guó)《子宮頸癌綜合防控指南》中，將會(huì)規(guī)范化宮頸癌篩查項(xiàng)目及推薦目標(biāo)人群進(jìn)行疫苗注射。

　　綜上所述，趙教授認(rèn)為：

　　HPV疫苗接種從源頭上“遏制”住了宮頸癌的發(fā)生，從而有效地降低宮頸癌的發(fā)病率，是幫助女性遠(yuǎn)離宮頸癌威脅的有效防護(hù)手段；

　　篩查和疫苗接種同樣重要，因?yàn)镠PV有很多不同的致癌型別，而疫苗接種并不能覆蓋所有致癌類型；

　　依靠篩查及早診早治仍是目前預(yù)防和控制宮頸癌的主要手段，當(dāng)HPV疫苗大面積推廣應(yīng)用后，會(huì)降低異常篩查結(jié)果的數(shù)量，那時(shí)，篩查間隔可能會(huì)延長(zhǎng)；

　　疫苗與篩查聯(lián)合使用能更有效地降低女性子宮頸癌的患病風(fēng)險(xiǎn)，是最有效的手段；因此，疫苗？篩查聯(lián)合使用的模式需要進(jìn)一步開展；

　　宮頸癌會(huì)有此成為人類通過注射疫苗、篩查和早診早治被消除的第一個(gè)惡性腫瘤。

　　江蘇省疾控中心胡月梅教授結(jié)合自身的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)及經(jīng)驗(yàn)，以“雙價(jià)HPV疫苗中國(guó)臨床研究簡(jiǎn)介”為題作了報(bào)告。胡教授先對(duì)雙價(jià)HPV疫苗在國(guó)內(nèi)進(jìn)行的8年臨床研究概況進(jìn)行了介紹，隨后針對(duì)HPV-039研究及HPV-058研究的設(shè)計(jì)、推進(jìn)及初步結(jié)果進(jìn)行了介紹。根據(jù)臨床研究結(jié)果，胡教授小結(jié)：

　　雙價(jià)HPV疫苗在中國(guó)女性中的保護(hù)效力好，與全球研究結(jié)論相一致；

　　雙價(jià)HPV疫苗在中國(guó)女性中的免疫原性良好，與全球研究結(jié)論相一致；

　　雙價(jià)HPV疫苗的耐受性數(shù)據(jù)良好；

　　疫苗未來在我國(guó)的應(yīng)用及給女性帶來的獲益，值得期待。

　　北京市朝陽(yáng)區(qū)人才服務(wù)中心衛(wèi)生專業(yè)人才分中心時(shí)念民主任以“HPV疫苗的適用人群及效果”為題，幫助與會(huì)者了解了HPV疫苗全球免疫規(guī)劃，除了介紹WHO推薦的適用人群外，也針對(duì)各類特殊人群（哺乳期婦女、妊娠期婦女、免疫低下／HIV感染者、有性生活的婦女等）是否適用進(jìn)行了詳細(xì)說明。

　　另外，時(shí)主任也針對(duì)國(guó)內(nèi)外人種接種效果是否具有差異、HPV疫苗在中國(guó)的適用性及實(shí)用性問題進(jìn)行講解。在報(bào)告最后，時(shí)教授結(jié)合中外資料，總結(jié)了自己認(rèn)為對(duì)于國(guó)內(nèi)已獲批疫苗的適用人群，主要包括：

　　雙價(jià)HPV疫苗推薦用于9～25歲女性；

　　禁忌人群為對(duì)HPV疫苗任一活性成分或輔料嚴(yán)重過敏反應(yīng)者；

　　特殊人群中，妊娠期女性應(yīng)避免接種；哺乳期女性應(yīng)謹(jǐn)慎。

　　針對(duì)疫苗接種的安全性問題，時(shí)主任指出，目前的不良反應(yīng)主要為注射局部反應(yīng)，尚未觀察到死亡及制畸病例，但由于目前最長(zhǎng)的隨訪時(shí)間仍未超過10年，因此后續(xù)監(jiān)測(cè)是必需的。

　　時(shí)主任也強(qiáng)調(diào)，HPV疫苗及健康教育作為宮頸癌的一級(jí)預(yù)防，和作為二級(jí)預(yù)防的早期篩查必須聯(lián)合起來，才能更好地阻斷宮頸癌的流行。

　　北京協(xié)和醫(yī)院譚先杰醫(yī)生從臨床經(jīng)驗(yàn)入手，以“從臨床角度談HPV疫苗的應(yīng)用”為題，總結(jié)了臨床中遇到的問題，一一在報(bào)告中作出解答，深入淺出地幫助與會(huì)者了解HPV疫苗關(guān)鍵點(diǎn)。譚醫(yī)生總結(jié)的問題主要包括：

　　HPV到底是什么？（人乳頭瘤病毒，即HPV是導(dǎo)致宮頸癌的病因）

　　HPV感染常見嗎？（是的，感染率40%～80%）

　　HPV疫苗到底是什么？（是第一個(gè)腫瘤疫苗，可對(duì)宮頸癌行一級(jí)預(yù)防）

　　HPV疫苗接種會(huì)造成病毒感染風(fēng)險(xiǎn)嗎？（不會(huì)，疫苗不是病毒，是蛋白）

　　目前有幾種可用的HPV疫苗？（有二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)三種）

　　什么年齡接種HPV疫苗最好？（我國(guó)是9～25歲）

　　有性生活后還可以接種嗎？（可以）

　　疫苗需要打幾針才能有效？（3次注射，分別是第0、1、6個(gè)月）

　　HPV疫苗有哪些副作用？（有部分注射相關(guān)的副作用，但利大于弊）

　　接種HPV疫苗前是否需要進(jìn)行HPV檢測(cè)？（不需要）

　　接種HPV疫苗后是否還需要進(jìn)行篩查？（需要）

　　懷孕和哺乳期間能否接種？（不推薦進(jìn)行接種）

　　接種HPV疫苗后懷孕了怎么辦？（目前資料未顯示會(huì)對(duì)胎兒有不良影響）

　　HPV疫苗接種后，能管多少年？（很長(zhǎng)）

　　目前在哪里可以接種？（不清楚）

　　除了參會(huì)專家的精彩講座，大會(huì)還設(shè)置了提問環(huán)節(jié)，通過觀點(diǎn)的碰撞，使問題越辯越明，全場(chǎng)氣氛也推至最高潮。毋庸置疑，本次大會(huì)將對(duì)推進(jìn)我國(guó)宮頸癌防治的進(jìn)步作出巨大貢獻(xiàn)。