巴西新生兒小頭癥病例劇增,已促使世衛(wèi)組織宣布寨卡病毒為全球緊急公共衛(wèi)生事件,且各方加快疫苗和藥物的研制并改善診斷檢測手段。
世衛(wèi)組織稱,美國政府科學(xué)家和一家印度生物科技公司在疫苗研制方面走在前列,但稱距寨卡疫苗進(jìn)行大規(guī)模臨床試驗(yàn)至少得18個(gè)月。世衛(wèi)組織還首次建議孕婦考慮推遲前往寨卡疫情地區(qū)的行程。
巴西是寨卡疫情重災(zāi)區(qū),寨卡病毒已擴(kuò)散至超過30個(gè)國家。巴西科研人員正試圖判斷小頭癥病例大幅增長是否寨卡病毒所致。
世衛(wèi)組織助理總干事瑪麗(Marie-PauleKieny)在日內(nèi)瓦一次新聞發(fā)布會(huì)上說:“看來,寨卡病毒與小頭癥之間有關(guān)聯(lián)的可能性越來越大,我想我們還需要幾周時(shí)間、再做更多研究,就能搞清楚了。”她指出,寨卡疫情地區(qū)也發(fā)現(xiàn)格林巴利綜合征病例增加的情況。她說:“兩者之間的直接因果關(guān)系仍有待論證,但從時(shí)間和地點(diǎn)看似乎是有聯(lián)系的。”
世衛(wèi)組織重申,不建議因寨卡病毒而全面限制旅行或貿(mào)易。但世衛(wèi)組織補(bǔ)充道:“孕婦若打算前往有寨卡病例傳播的地區(qū),應(yīng)與醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)討論旅行計(jì)劃,并考慮推遲行程。”
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1.什么是寨卡病毒(ZikaVirus)?
寨卡原本是非洲烏干達(dá)南部一片叢林的名字,科學(xué)家們最早從生活在那片叢林里的一只獼恒河猴身上分離出了這種病毒,被稱之為寨卡病毒,1952年又在烏干達(dá)和坦桑尼亞的人體中分離出該病毒,1968年,在尼日利亞發(fā)現(xiàn)了人感染寨卡病毒的病例,并逐漸擴(kuò)散到東南亞、西太平洋島國等地區(qū)。
首次得到文件記載的寨卡病毒病暴發(fā)疫情于2007年發(fā)生在西太平洋密克羅尼西亞群島,發(fā)病185例。2013年10月開始,法屬波利尼西亞也發(fā)生寨卡病毒暴發(fā),發(fā)生病例大約有上萬例。2015年5月,巴西發(fā)現(xiàn)首例本地感染病例,其后疫情持續(xù)發(fā)酵,直到發(fā)生了大規(guī)模疫情。
截至2016年1月,至少在非洲、亞洲、美洲的45個(gè)國家有寨卡病毒傳播的證據(jù)。
據(jù)專家介紹,目前本土居民感染的國家主要是美國以南的拉丁美洲地區(qū),包括巴西、哥倫比亞、墨西哥、洪都拉斯、法屬圭亞那、委內(nèi)瑞拉、巴巴多斯、玻利維亞、多米尼加等。
2.寨卡病毒能人際間傳播嗎?
專家介紹,寨卡病毒是一種能通過蚊蟲傳播的蟲媒病毒,主要是通過伊蚊傳播。伊蚊主要有兩種,一種叫埃及伊蚊(背部有四條線),主要在熱帶區(qū)域,另一種叫白紋伊蚊(頭部有一條線),可以分布到溫帶區(qū)域。這兩種蚊子的六條腿上都有黑白相間的花紋,所以也都叫花腳蚊。
世衛(wèi)組織發(fā)言人林德梅爾介紹說,寨卡病毒通過伊蚊叮咬傳播,這種蚊子還會(huì)傳播登革熱、基孔肯亞熱和黃熱病。必須要有伊蚊的存在,才能把寨卡病毒傳染給人。目前沒有證據(jù)表明寨卡病毒會(huì)在人與人之間傳播,寨卡病毒不會(huì)因?yàn)榻佑|而傳染。
國家衛(wèi)計(jì)委2月3日印發(fā)的寨卡病毒病診療方案介紹,被帶病毒的伊蚊叮咬是最主要的傳播途徑。寨卡病毒有可能通過母嬰傳播,包括宮內(nèi)感染和分娩時(shí)感染。乳汁中可檢測到寨卡病毒核酸,但尚無通過哺乳感染新生兒的報(bào)道。罕見血源傳播和性傳播。
3.染上寨卡病毒之后會(huì)有反應(yīng)嗎?
專家介紹,寨卡病毒無癥狀感染很常見,出現(xiàn)臨床癥狀表現(xiàn)的病例在20%-25%,也就是說4個(gè)人或者5個(gè)人感染了病毒,只有1個(gè)人會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。
而且,專家說,和埃博拉、麻疹比起來,雖然寨卡病毒引起廣泛關(guān)注,但絕大多數(shù)臨床癥狀也都是輕微的,可以在2-7天內(nèi)自愈,真正需要住院的很少。重癥與死亡病例罕見。
4.幾天內(nèi)可能出現(xiàn)癥狀?
記住這個(gè)時(shí)間:兩周。如果你從南美回來之后14天內(nèi),沒有出現(xiàn)寨卡病毒感染的臨床癥狀,那就可以說你沒有感染。
專家介紹,寨卡病毒病的潛伏期目前尚不清楚,現(xiàn)有相對權(quán)威的資料顯示為3-12天。所以,在實(shí)踐中一般在暴露后觀察兩個(gè)星期,如果沒有發(fā)病就基本沒事了。
5.臨床表現(xiàn)會(huì)有哪些呢?
專家介紹,主要有4類表現(xiàn):
一是發(fā)熱,但寨卡病毒罕見高熱,通常是低度熱,在37.5度-38.5度之間。
二是斑丘疹。屬于皮疹的一種。在丘疹周圍伴有皮膚發(fā)紅的底盤。
三是關(guān)節(jié)痛,主要是像手、足這樣的小關(guān)節(jié)。
四是非化膿性的結(jié)膜炎,也就是有充血但很少有分泌物。
如果你有南美旅行的報(bào)告,又在3-12天內(nèi)出現(xiàn)了2種或2種以上的表現(xiàn),就可以被懷疑為是已經(jīng)感染了寨卡病毒。
其他感染的癥候群還包括,肌痛、頭痛、眼眶痛、虛弱無力;腹痛、惡心嘔吐、粘膜潰瘍、皮膚瘙癢。
6.成人能去南美嗎?孕婦能去嗎?
目前,巴西政府已宣布將派出20萬名軍人在全國發(fā)放預(yù)防寨卡病毒的滅蚊傳單和藥物。里約熱內(nèi)盧市政府也已發(fā)布聲明稱,在奧運(yùn)會(huì)開幕前一個(gè)月,專業(yè)團(tuán)隊(duì)將進(jìn)駐比賽場館清除一切可能的蚊子孳生地,保證奧運(yùn)相關(guān)人員不感染寨卡病毒。
此外,里約位于南半球,8月舉行奧運(yùn)會(huì)時(shí)正值冬季,氣候相對涼爽,不利于蚊蟲孳生。
專家也說,寨卡病毒病很輕微,但包括世界衛(wèi)生組織等組織都建議,孕婦不要前往疫情地區(qū),因?yàn)樵袐D感染寨卡病毒病,可能會(huì)導(dǎo)致嬰兒產(chǎn)生小頭畸形癥等先天缺陷。