寨卡(Zika)病毒于上世紀40年代在非洲被發(fā)現,此后傳播到非洲各地、南太平洋等地,近期擴散到拉美。目前的研究認為,該病毒主要由生長在熱帶環(huán)境中的伊蚊傳播,現已知多種伊蚊都可以傳播這種病毒。寨卡病毒之所以半個多世紀不為世人所知,是因為它引起的癥狀比較輕微,類似登革熱的溫和形式。只有約20%的感染者會表現出發(fā)熱、皮疹、關節(jié)疼痛、結膜炎等輕微癥狀,通常不到一周即可消失,極少有人需要住院治療,尚無死亡案例。不過,寨卡熱的癥狀至今沒有特效疫苗和治療藥物。
2014年以來,WHO已發(fā)現寨卡病毒在美洲存在本土流行。當前,寨卡病毒在美洲的傳播出現上升態(tài)勢,疫情存在跨境傳播風險。其中,巴西的疫情最為嚴重,目前已報告近4000宗病例,有21個州(巴西全國有26個州)受此病毒影響。由于最近發(fā)現該病毒可能會干擾胎兒神經系統(tǒng)發(fā)育,導致胎兒流產、新生兒小頭畸形甚至死亡,使得這種被人們忽視的病毒似乎一下子“蘇醒”了。薩爾瓦多、哥倫比亞、洪都拉斯和厄瓜多爾等南美國家甚至向女性發(fā)出了避孕警告。
據報道,三個月前,巴西首次出現了關于寨卡病毒與小頭癥存在關聯的新聞。世界衛(wèi)生組織發(fā)言人克里斯蒂安·林德梅爾解釋說,畸形可能與多個因素有關,但寨卡病毒“似乎是主要可疑因素”,病毒與小頭癥之間的關系仍在研究中。英國醫(yī)學雜志《柳葉刀》的一篇報道指出,到2016年,巴西衛(wèi)生部只能“確認134例小頭畸形與寨卡病毒相關”,其他病例仍處于調查中。
專家說,目前國內尚未發(fā)現寨卡病毒及其引起的寨卡熱,“了解這種病毒的專家應該也不多”。綜合國外的資料,寨卡病毒主要通過伊蚊傳播,這種蚊子在南方比較多。據統(tǒng)計,北京大約只有6%的白紋伊蚊,是傳播登革熱的載體之一。醫(yī)學病毒學研究所所長表示,隨著當前全球人群流動加速,寨卡病毒由南美地區(qū)傳入我國,并在南方熱帶地區(qū)流行是有可能的,但不可能引起大范圍的流行。至于北方溫帶、寒帶地區(qū),并不適宜該病毒的生存,流行的可能性很小,國人不必恐慌。這一觀點與英格蘭公共衛(wèi)生局相似,這一官方機構指出,寨卡病毒不會自然出現在英國。
考慮到近期和未來數月的感染傳播模式,多國衛(wèi)生機構給出了建議。美國疾病控制與預防中心(CDC)發(fā)布拉美和加勒比海14國旅行警告,稱蚊子叮咬傳播的寨卡病毒正引發(fā)疫情,公民應慎重前往上述地區(qū),孕婦尤須警惕。如果必須前往上述地區(qū),應先咨詢醫(yī)生意見,在當地做好防蚊蟲準備。上海出入境檢驗檢疫局透露,目前我國還沒有寨卡病毒感染的病例報告,但同時提醒,近期如準備前往寨卡病毒流行地區(qū),應做好防蚊措施,包括穿著淺色長袖衣褲、身體裸露部位涂抹防蚊水等。如有發(fā)熱、頭痛以及紅疹等癥狀或體征,應在入境時主動向口岸檢驗檢疫機構申報,并盡快就醫(yī),就診時應告知醫(yī)師旅行史等相關訊息。專家建議,育齡期婦女盡量不要前往南美地區(qū)。由于寨卡病毒可導致新生兒神經發(fā)育畸形,因此孕期前3個月要加強管理,避免感染。
寨卡小知識
1寨卡病毒威脅有多大?
寨卡病毒通過伊蚊叮咬傳播,對孕婦或計劃懷孕的女性最危險,對沒有懷孕的健康成年人基本上是一種輕度、非致死版本的登革熱。
世衛(wèi)組織發(fā)言人林德梅爾介紹說,寨卡病毒通過伊蚊叮咬傳播,這種蚊子還會傳播登革熱、基孔肯亞熱病和黃肝??;但相對于其他疾病,寨卡病毒感染的癥狀相對溫和。
美國白宮也強調說,埃博拉是一種致死性疾病,而寨卡病毒對孕婦或計劃懷孕的女性最危險,對沒有懷孕的健康成年人“基本上是一種輕度、非致死版本的登革熱”,其常見癥狀包括輕度發(fā)熱、紅疹與結膜炎等。
2還能去巴西看奧運會嗎?
里約熱內盧市政府已發(fā)布聲明稱,專業(yè)團隊將進駐比賽場館清除一切可能的蚊子滋生地,保證奧運相關人員不感染寨卡病毒。
美國喬治敦大學的盧西認為,寨卡病毒突然肆虐巴西的主要原因,是因為巴西城市有大量人口,同時也有大量傳播病毒的伊蚊,這種蚊子喜歡生活在城市地區(qū)。也就是說,必須要有伊蚊的存在,才能把寨卡病毒傳染給人。
目前,巴西政府已宣布將派出20萬名軍人在全國發(fā)放預防寨卡病毒的滅蚊傳單和配藥處方。里約熱內盧市政府也已發(fā)布聲明稱,在奧運會開幕前一個月,專業(yè)團隊將進駐比賽場館清除一切可能的蚊子滋生地,保證奧運相關人員不感染寨卡病毒;此外,里約位于南半球,8月舉行奧運會時正值冬季,氣候相對涼爽,不利于蚊蟲滋生。
3亞洲國家是否存在危險?
目前還很難預測寨卡病毒將來的走勢,但這種病毒可能在美洲與加勒比地區(qū)更為廣泛地傳播。
喬治敦大學的盧西表示,目前還很難預測寨卡病毒將來的走勢,但這種病毒可能在美洲與加勒比地區(qū)更為廣泛地傳播。
對包括中國在內的亞洲國家而言,寨卡病毒并不陌生,它在東南亞一些國家已經存在了好幾年。
世衛(wèi)組織介紹說,考慮到蚊子生存和繁殖環(huán)境的擴張,同時受城市化與全球化影響,寨卡病毒有潛力成為主要的都市流行病。
牛津大學教授特魯迪·朗表示,寨卡疫情是一次重要的新發(fā)疫情,有必要將此前應對埃博拉疫情獲取的經驗運用到寨卡病毒的處理上,有必要將相關研究嵌入全球對新興疫情的反應措施中,從而控制疫情給公共健康帶來的沖擊。
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