聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署24日在一份報告中指出,目前全球約有1580萬人接受抗艾滋病病毒療法,為快速消滅艾滋病疫情而制定的“速戰(zhàn)策略”取得不錯的成效。
新確診人數及死亡率下降
聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署指出,自2000年以來,感染艾滋病病毒的新確診人數減少35%,自2004年以來,與艾滋病相關的死亡人數也下降了42%。
報告指出,“抗艾滋病病病毒療法在過去15年取得良好進展”,2005年接受抗艾滋病病毒治療的人有220萬;2010年獲得此類治療的人達750萬,而今年截至6月已有近1600萬名患者獲得此類治療。
但聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署執(zhí)行主任西迪貝認為“速度還是太慢了”,至2014年年底,全球有3690萬人感染艾滋病病毒,然而其中不到一半的感染者獲得抗艾滋病病毒治療。
西迪貝說:“現在,獲得抗艾滋病病毒治療的人數每5年翻了至少一番。”他說:“我們只要乘勝追擊,再過15年就能把艾滋病全部消滅。”
世界衛(wèi)生組織表示,確診感染艾滋病病毒者須馬上服用抗逆轉錄病毒藥物控制病毒,服用此藥物的患者有機會延續(xù)生命,還可享有相對健康的生活。
聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署去年制定“消滅艾滋病病毒速戰(zhàn)策略”,目標是在2030年解除艾滋病疫情威脅。
報道指出,全球高達90%的新增艾滋病病毒感染者集中在35個國家。最嚴重的撒哈拉以南非洲在控制艾滋病疫情方面有顯著進步,其2000年至2014年的新增病例減少41%,艾滋病相關死亡人數自2004年以來也下降了48%。東歐與中亞地區(qū)方面,2000年至2014年間,新增病例卻上升30%,中東與北非也增加26%。
聯(lián)合國表示,在接下來5年里,全球為對抗艾滋病所需經費為319億美元。
艾滋病的抗病毒治療越早越好
1、早期開展抗病毒治療可以促進免疫功能的重建
艾滋病患者經聯(lián)合抗病毒治療后,其CD4細胞計數的恢復分兩個階段,第一階段為快速增長期,發(fā)生在治療后的最初幾個月內;第二階段為緩慢增長期,緊隨第一期之后,以CD4細胞的緩慢增加為特征。第二階段CD4細胞的增加比第一階段更為重要,因為它意味著真正的免疫重建。有研究表明,治療前CD4水平決定著患者是否可以獲得良好的免疫重建,CD4+高者獲得更好的免疫重建。
2、早期抗病毒治療可以大大地減少并發(fā)癥的風險
無論患者感染時間長短、也無論患者CD4水平高低,一般來說,HIV病毒進入人體后,會對機體造成全身多器官的損傷。HIV感染者合并病毒性肝炎會使病情進展更加迅速,出現包括肝硬化、肝細胞癌、肝功能衰竭等,抗病毒治療通過重建免疫功能、降低免疫激活和炎性反應可以延緩肝臟疾病進展。心血管疾病也是HIV感染者中重要的死亡原因,占HIV感染人群死亡原因的10%。研究表明:若更早地開展抗病毒治療可以大大地降低這些風險。
3、早期治療可以降低死亡率
近年來國內外大量的研究表明,早期抗病毒治療能夠降低HIV感染后患者的死亡率。來自歐洲和北美的研究結果表明治療時基線CD4越高,其艾滋病相關疾病及死亡的風險越低。例如:CD4小于25時開始治療的死亡風險是CD4大于350開始治療的患者的4.35倍。
4、早期治療并不增加艾滋病病毒的耐藥性
有人擔心早治療容易耐藥,這個擔心其實沒有必要,科學研究也證明了這一點。艾滋病毒確實很容易變異,在抗病毒藥物的壓力會增加病毒的變異,從而導致病毒耐藥,但是,沒有病毒復制就不會出現變異和耐藥。盡早進行抗病毒治療可以盡早控制病毒復制,反而不容易導致病毒耐藥。事實也證明是如此。來自英國的研究發(fā)現,230名患者接受早治療,8年內耐藥比例約為7%,這個比例和沒有進行早治療的患者中的耐藥發(fā)生率基本一樣,并沒有增加。
5、早治療可以大大地降低傳染的風險
這個道理其實很簡單:抗病毒治療后,血中的病毒載量明顯下降甚至檢測不到,生殖道及其他組織的病毒載量隨之下降,從在高危情況下降低了傳染的風險。早期開展抗病毒治療作為有效的預防策略已經得到很多研究的支持。
艾滋病的預防方法
目前尚無預防艾滋病的有效疫苗,因此最重要的是采取預防措施。其方法是:
1.堅持潔身自愛,不賣淫、嫖娼,避免婚前、婚外性行為。
2.嚴禁吸毒,不與他人共用注射器。
3.不要擅自輸血和使用血制品,要在醫(yī)生的指導下使用。
4.不要借用或共用牙刷、剃須刀、刮臉刀等個人用品。
5.使用安全套是性生活中最有效的預防性病和艾滋病的措施之一。
6.要避免直接與艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接觸,切斷其傳播途徑。
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