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小心!梅毒有可能會引起癡呆

2015-03-31 來源:健客網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:麻痹性癡呆(general paresis of the insane,GPI)是神經(jīng)梅毒最嚴重的表現(xiàn)類型。上世紀80年代以來,梅毒在我國死灰復燃。目前,已逐漸步入神經(jīng)梅毒的高峰期,作為實質(zhì)型神經(jīng)梅毒的麻痹性癡呆有增多趨勢,而臨床醫(yī)生對本病常常缺乏足夠認識,另外由于患者隱瞞病史,起病早期未到醫(yī)院明確診斷并接受正規(guī)治療,易導致漏診、誤診。

  主要的精神表現(xiàn)為智能障礙,個性改變,癡呆,夸大妄想,欣快,部分表現(xiàn)為抑郁;神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為癲癇發(fā)作,卒中樣發(fā)作,突然出現(xiàn)偏癱、失語,此外,還可出現(xiàn)阿-羅瞳孔,視神經(jīng)萎縮,面、唇、舌、手指震顫,隨著病情惡化,癡呆日益明顯,大小便及日常生活不能自理,未經(jīng)治療者,從發(fā)作到死亡為數(shù)月至4~5年。

  麻痹性癡呆:主要的精神表現(xiàn)為智能障礙,個性改變,癡呆,夸大妄神經(jīng)性梅毒想,欣快,部分表現(xiàn)為抑郁;神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為癲癇發(fā)作,卒中樣發(fā)作,突然出現(xiàn)偏癱、失語,此外,還可出現(xiàn)阿-羅瞳孔,視神經(jīng)萎縮,面、唇、舌、手指震顫,隨著病情惡化,癡呆日益明顯,大小便及日常生活不能自理,未經(jīng)治療者,從發(fā)作到死亡為數(shù)月至4-5年。

  麻痹性癡呆的診斷應結合臨床表現(xiàn)、實驗室及影像學等檢查綜合分析。麻痹性癡呆臨床表現(xiàn)主要為較長期慢性智能及精神障礙;腦萎縮是麻痹性癡呆主要影像學表現(xiàn),影像學檢查是診斷麻痹性癡呆重要輔助檢查;梅毒血清學和腦脊液梅毒抗體檢查是診斷麻痹性癡呆的重要依據(jù)。我們在日常工作中,當遇到青壯年腦萎縮患者,以及伴有認知、精神等癥狀,在尋找病因時除考慮常見病因外,還應想到麻痹性癡呆可能,需仔細追問有無冶游史,盡早作血液及腦脊液RPR和TPHA檢測,以免耽誤治療時機。

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