藥物的相互作用有好也有不好,因為藥物相互作用可導致一種或兩種藥物的效應(yīng)增強或減弱。所以藥物的相互作用要合理。那么,鹽酸二甲雙胍片會和哪些藥物發(fā)生相互作用呢?
鹽酸二甲雙胍片的主要成份為鹽酸二甲雙胍。本品為糖衣或薄膜衣片,除去包衣后顯白色。鹽酸二甲雙胍片用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
另外,一種藥物由于用藥前或用藥同時應(yīng)用另一種藥物而產(chǎn)生效應(yīng)的改變(藥物-藥物相互作用),藥物相互作用可導致一種或兩種藥物的效應(yīng)增強或減弱。藥物相互作用可能,正如某些病癥合并治療時獲得期望的效果(如高血壓,哮喘,某些傳染病或惡性腫瘤),但也可能出現(xiàn)非期望的作用,如引起不良反應(yīng)或治療失敗。
那么,鹽酸二甲雙胍片會和哪些藥物發(fā)生相互作用呢?
1.與胰島素合用,降血糖作用加強,應(yīng)調(diào)整劑量。2.本品可加強抗凝藥(如華法林等)的抗凝血作用,可致出血傾向。3.西米替丁可增加本品的生物利用度,減少腎臟清除率,故應(yīng)減少本品劑量。
鹽酸二甲雙胍片為降血糖藥。本品可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,HbAlc可下降百分之一至百分之二,本品降血糖的機制可能是:1.增加周圍組織對胰島素的敏感性,增加胰島素介導的葡萄糖利用。2.增加非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用,如腦、血細胞、腎髓質(zhì)、腸道、皮膚等。3.抑制肝糖原異生作用,降低肝糖輸出。4.抑制腸壁細胞攝取葡萄糖。5.抑制膽固醇的生物合成和貯存,降低血甘油三酯、總膽固醇水平。與胰島素作用不同,本品無促進脂肪合成作用、對正常人無明顯降血糖作用,對2型糖尿病單獨應(yīng)用時一般不引起低血糖。
重視藥物相互作用,對提高醫(yī)療質(zhì)量、安全有效的聯(lián)合用藥極為重要。深入了解藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程,以及各種藥物在體內(nèi)的相互作用,可以趨利避害,減少藥品不良反應(yīng),保證用藥安全。
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