為了大家的健康著想,請廣大患者在使用藥品前,認真閱讀說明書的內(nèi)容,并且認真閱讀相關(guān)的注意事項以及咨詢藥師,注意用藥安全。那么,鹽酸普拉克索片的說明書有哪些內(nèi)容呢?
在日常生活中,我們或多或少都會接觸到藥品,正確的服藥,需要我們學會正確的查看藥品使用說明書。患者在使用藥品前,認真閱讀說明書的內(nèi)容。鹽酸普拉克索片的說明書有以下內(nèi)容:
【藥品名稱】
通用名稱:鹽酸普拉克索片
商品名稱:鹽酸普拉克索片(森福羅)
英文名稱:PramipexoleDihydrochlorideTablets
拼音全碼:YanSuanPuLaKeSuoPian(SenFuLuo)
【主要成份】本品主要成份為鹽酸普拉克索,化學名稱為:一水合二鹽酸(S)-2-氨基-4,5,6,7-四氫-6-丙胺-苯并噻唑=鹽酸普拉克索一水合物。
【成份】
分子量:C10H17N3S·2HCl·H2O
【性狀】本品為白色片。
【適應癥/功能主治】本品用于治療成人特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀,即在整個疾病過程中,包括疾病后期,當左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現(xiàn)變化和波動(劑末現(xiàn)象或\"開關(guān)\"波動)時,都可以單獨應用本品(無左旋多巴)或與左旋多巴聯(lián)用。本品也用于中度到重度特發(fā)性不寧腿綜合征的癥狀治療,劑量可高達0.75mg(見【用法用量】)。
【規(guī)格型號】0.25mg*30s
【用法用量】口服用藥,用水吞服,伴隨或不伴隨進食均可。一天三次。初始治療:起始劑量為每日0.375mg,然后每5-7天增加一次劑量。如果患者可以耐受,應增加劑量以達到最大療效。周劑量(mg)每日總劑量(mg)13×0.1250.37523×0.250.7533×0.51.50如果需要進一步增加劑量,應該以周為單位,每周加量一次,每次日劑量增加0.75mg,每日最大劑量為4.5mg。然而,應該注意的是,每日劑量高于1.5mg時,嗜睡發(fā)生率增加(見[不良反應])。維持治療:個體劑量應該在每天0.375mg至4.5mg之間。在劑量逐漸增加的三項重要研究中,從每日劑量為1.5mg開始可以觀察到藥物療效。作進一步劑量調(diào)整應根據(jù)臨床反應和耐受性進行。在臨床試驗中有大約5%的患者每天服用劑量低于1.5mg。當計劃減少左旋多巴治療時,每天服用劑量大于1.5mg對晚期帕金森病患者可能是有效的。在本品加量和維持治療階段,建議根據(jù)患者的個體反應減少左旋多巴用量。治療中止:突然中止多巴胺能治療會導致非神經(jīng)阻斷性惡性綜合癥發(fā)生。因此,應該以每天減少0.75mg的速度逐漸停止應用普拉克索,直到日劑量降至0.75mg。此后,應每天減少0.375mg(見[注意事項])。腎功能損害患者的用藥:普拉克索的清除依靠腎功能。對于初始治療建議應用如下劑量方案:肌酐清除率高于50ml/min的患者無需降低日劑量。肌酐清除率介于20-50ml/min之間的患者,本品的初始日劑量應分兩次服用,每次0.125mg,每日兩次。肌酐清除率低于20ml/min的患者,本品的日劑量應一次服用,從每天0.125mg開始。如果在維持治療階段腎功能降低,則以與肌酐清除率下降相同的百分比降低本品的日劑量,例如,當肌酐清除率下降30%,則本品的日劑量也減少30%。如果肌酐清除率介于20-50ml/min之間,日劑量應分兩次服用;如果肌酐清除率低于20ml/min,日劑量應一次服用。肝功能損害患者的用藥:對肝功能衰竭的患者可能不需要進行劑量調(diào)整,因為所吸收的藥物中大約90%是通過腎臟排泄的。(詳情請見包裝內(nèi)部說明書)
【不良反應】基于匯總的安慰劑對照試驗,其中包括1351名服用本品的患者和1131名服用安慰劑的患者,分析顯示兩組都經(jīng)常發(fā)生不良事件。88%服用本品的患者和83.6%服用安慰劑的患者至少報告過一起不良事件。當本品日劑量高于1.5mg(見【用法用量】)時嗜睡的發(fā)生率增加。與左旋多巴聯(lián)用時最常見的不良反應是運動障礙。便秘、惡心和運動障礙往往隨治療進行逐漸消失。治療初期可能發(fā)生低血壓,尤其本品藥量增加過快時。下面是安慰劑對照試驗中服用本品所發(fā)生的藥物不良反應(數(shù)字為高于安慰劑的發(fā)生率):精神障礙:常見(1%—10%):失眠、幻覺、精神錯亂神經(jīng)系統(tǒng)異常:常見(1%—10%):眩暈、運動障礙、嗜睡(見下)血管異常:不常見(0.1%—1%):低血壓胃腸道異常:常見(1%—10%):惡心、便秘全身異常:常見(1%—10%):外周水腫本品與嗜睡有關(guān),與偶發(fā)的白天過度嗜睡及突然睡眠發(fā)作也有關(guān)。本品可能與性欲異常有關(guān)(增加或降低)。另見【注意事項】
【禁忌】對本品活性成份任何輔料過敏者。
【注意事項】當腎功能損害的患者服用本品時,建議參照【用法用量】減少劑量?;糜X為多巴胺能受體激動劑和左旋多巴治療的副反應。應告知患者可能會發(fā)生幻覺(多為視覺上的)。對于晚期帕金森,聯(lián)合應用左旋多巴,可能會在本品的初始加量階段發(fā)生運動障礙。如果發(fā)生上述副反應,應該減少左旋多巴用量。本品與嗜睡和突然睡眠發(fā)作有關(guān),尤其對于帕金森病患者。在日?;顒又械耐蝗凰甙l(fā)作,有時沒有意識或預兆,但是這種情況很少被報導。必須告知患者這種副反應,建議其在應用本品治療的過程中要謹慎駕駛車輛或操作機器。已經(jīng)發(fā)生過嗜睡和/或突然睡眠發(fā)作副反應的患者,必須避免駕駛或操作機器,而且應該考慮降低劑量或終止治療。由于可能的累加效應,當患者在服用普拉克索時應慎用其它鎮(zhèn)靜類藥物或酒精(見【對駕駛和操作機器能力的影響】和【不良反應】)。有精神障礙的患者,如果潛在的益處大于風險,應僅用多巴胺能受體激動劑進行治療。普拉克索應避免與抗精神病藥物同時應用(見【藥物相互作用】)。應定期或在發(fā)生視覺異常時進行眼科檢查。應注意伴隨嚴重心血管疾病的患者。由于多巴胺能治療與體位性低血壓發(fā)生有關(guān),建議監(jiān)測血壓,尤其在治療初期。已報道突然終止多巴胺能治療時會發(fā)生非神經(jīng)阻斷性惡性綜合癥的癥狀(見【用法用量】)。
請仔細閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。
【兒童用藥】由于缺少安全性及有效性數(shù)據(jù),不建議在兒童和18歲以下青少年中使用本品。
【老年患者用藥】詳見說明書。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】普拉克索對人懷胎期和哺乳期的感化還未被切磋。它對大年夜鼠和家兔異國致畸感化,但是,其在母體毒性劑量下對大年夜鼠胚胎有毒性(見毒理切磋)。本品禁用于懷胎期,錯非確切必要,比方,對胎兒潛伏的裨益大年夜于危害時。因為本品按捺人催乳素的分泌,因此其按捺泌乳。本品是不是是可分泌到裙釵乳汁中還未作切磋。大年夜鼠乳汁國藥物相干的發(fā)射性強度高于血漿。因為貧乏人的身材數(shù)值,應盡大概不在哺乳期內(nèi)利用本品。但是,如果其利用不可制止的話,應中斷哺乳。
【藥物相互作用】血漿蛋白結(jié)合本品與血漿蛋白的結(jié)合程度很低(低于20%),在男性體內(nèi)幾乎不發(fā)生生物轉(zhuǎn)化。因此,普拉克索不可能與影響血漿蛋白結(jié)合的其它藥物相互作用,也不可能通過生物轉(zhuǎn)化清除。由于抗膽堿能藥物主要通過生物轉(zhuǎn)化清除,所以盡管普拉克索與抗膽堿能藥物的相互作用還未被研究,但可推測這種相互作用的可能性非常有限。普拉克索與司來吉蘭和左旋多巴沒有藥代動力學的相互作用?;钚猿煞帜I臟清除率的控制/競爭者西咪替丁可以使本品的腎臟清除率降低大約34%,可能是通過對腎小管陽離子分泌轉(zhuǎn)運系統(tǒng)的抑制實現(xiàn)的。因此,抑制這種主動的腎臟清除途徑或通過這種途徑清除的藥物,例如西咪替丁和金剛烷胺,可能與普拉克索發(fā)生相互作用并導致任何一種或兩種藥物的清除率降低。當這些藥物與本品同時應用時,應考慮降低普拉克索劑量。聯(lián)合左旋多巴當本品與左旋多巴聯(lián)用時,建議在增加本品的劑量時降低左旋多巴的劑量,而其它抗帕金森病治療藥物的劑量保持不變。由于可能的累加效應,患者在服用普拉克索的同時要慎用其它鎮(zhèn)靜藥物或酒精??咕癫∷幬飸苊馀c抗精神病藥物同時應用(見[注意事項])。
【藥物過量】癥狀沒有關(guān)于藥物過量的臨床經(jīng)驗。預期的不良事件可能是與多巴胺能受體激動劑藥效學特點相關(guān)的事件,包括惡心、嘔吐、運動機能亢進、幻覺、激動和低血壓。治療多巴胺能受體激動劑用藥過量沒有明確的解毒劑。如果存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀,可能需要神經(jīng)抑制類藥物進行治療。用藥過量可能需要一般的支持性處理措施,以及胃灌洗、靜脈輸液和心電監(jiān)護等措施。
【藥理毒理】藥理感化普拉克索是一種非麥角類多巴胺打動劑。體外切磋顯現(xiàn),普拉克索對D2受體的特異性較高并具有純粹的內(nèi)涵活性,對D3受體的親和力高于D2和D4受體。普拉克索與D3受體的這類連絡(luò)感化與帕金森氏病的相干性不明白。普拉克索療治帕金森氏病的切當機制尚不清楚,目前以為與拿獲紋狀體的多巴胺受體關(guān)于。動物電生理測試顯現(xiàn),普拉克索可通過拿獲紋狀體與黑質(zhì)的多巴胺受體而感化紋狀體神經(jīng)器官元放電頻率。毒理切磋遺傳毒性普拉克索Bmes嘗試、HGRRTV79基因突變測試、DHO細胞染色體畸變測試、小鼠微核測試成果均為陰性。生殖毒性生養(yǎng)力嘗試中,大年夜鼠賜與普拉克索2.5mg/kg/天(按mg/m2推算,相當于人最大年夜保舉劑量(1.5mg,tid)的5.4倍),可見動情周期耽誤,著床率降落,這大概與普拉克索導致的血清催乳素程度降落關(guān)于(在大年夜鼠初期懷胎中,胚胎的著床和保持必要催乳素,而家兔和人則不必要)。懷胎大年夜鼠于致畸靈敏期賜與普拉克索1.5mg/kg天(按血漿BUD推算,相當于人最大年夜保舉劑量時BUD的4.3倍),可總接收胎產(chǎn)生率增加,這大概與普拉克索導致的血清催乳素程度降落關(guān)于。懷胎家兔于致畸靈敏期賜與普拉克索10mg/kg/天(血漿BUD為人賜與最大年夜保舉劑量時BUD的71倍),未見反常。懷胎大年夜鼠圍產(chǎn)期賜與普拉克索0.5mg/kg/天(按mg/m2推算相當于人的無上臨床保舉劑量)或更高劑量,子代大年夜鼠生人后發(fā)展未受不良感化。致癌性小鼠與大年夜鼠摻食法別離賜與普拉克索0.3、2、10mg/kg/天(按mg/m2推算,別離相當于人最大年夜保舉劑量的0.3、2.2和11倍)或0.3、2、8mg/kg/天(按血漿BUD推算,別離相當于人最大年夜保舉劑時BUD的0.3、2.5和12.5倍),未見腫瘤產(chǎn)生率增加。
【藥代動力學】本品口服吸收迅速完全。絕對生物利用度高于90%,最大血漿濃度在服藥后1-3小時之間出現(xiàn)。與食物一起服用不會降低普拉克索吸收的程度,但會降低其吸收速率。普拉克索顯示出線性動力學特點,患者間血漿水平差異很小。在人體內(nèi),普拉克索的血漿蛋白結(jié)合度很低(小于20%),分布容積很大(400普拉克索在男性體內(nèi)的代謝程度很低。以原形從腎臟排泄是普拉克索的主要清除途徑。14C標記的藥物大約有90%是通過腎排泄的,糞便中的藥物少于2%。普拉克索的總清除率大約為500ml/分鐘,腎臟清除率大約為400ml/分鐘。年輕人和老年人的普拉克索清除半衰期(t1/2)從8-12小時不等。
【貯藏】密封,避光保存
【包裝】0.25mg*30s/盒。
【有效期】36月
【批準文號】H20140917
【生產(chǎn)企業(yè)】BoehringerIngelheimPharmaGmbH&Co.KG(德國)
看了以上的介紹,相信您對本品有了一定了解,希望對您有所幫助,如果您還有疑問,請咨詢在線專家。
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