一位典型的“小三陽”肝炎患者,肝炎反復(fù)發(fā)作十多年,吃過中藥和草藥,打過點(diǎn)滴,用過護(hù)肝藥物,按照他的說法“把戲做盡,肝炎就是反復(fù)發(fā)作”。有醫(yī)生建議他服用恩替卡韋抗病毒治療,并且反復(fù)叮囑“絕對(duì)不能隨意停藥,每天堅(jiān)持服用恩替卡韋,吃到死為止!”
今天,濟(jì)南協(xié)和肝病醫(yī)院就帶大家來探討一下,慢性乙肝真的必須終生吃藥嗎?
恩替卡韋或者替諾福韋絕對(duì)不能隨意停藥,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范停藥,這種說法應(yīng)該是得到全世界肝病專家公認(rèn)的。但是“吃到死為止”,生命不息,吃藥不止,這種說法多少帶有一些悲壯的意味,甚至是偏激的。
對(duì)于慢性乙肝吃藥療程的問題,有些醫(yī)生的認(rèn)識(shí)走了兩個(gè)極端,一開始認(rèn)為吃一年或者吃幾年就能夠停藥,大量的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)停藥后大部分復(fù)發(fā),有些甚至出現(xiàn)了肝衰竭,全國范圍內(nèi)因?yàn)橥K幒笠囊矔r(shí)有發(fā)生。因此,有相當(dāng)一部分醫(yī)生認(rèn)為慢性乙肝是需要終生服藥的,絕對(duì)不能停藥,交代病人就有了“吃到死為止”的說法。
“吃藥到死為止”的說法,從慢性乙肝患者需要較長期服藥,警告患者絕對(duì)不能隨意停藥的角度來看,是有其積極意義的。但是既不符合客觀實(shí)際,也會(huì)讓乙肝患者恐懼吃藥,擔(dān)心“一旦上了賊船就下不來了”,在猶豫徘徊中耽誤了關(guān)鍵的抗病毒治療。
慢性乙肝現(xiàn)在通過規(guī)范抗病毒治療,大多數(shù)患者的病情是可以得到很好控制的,是可以健康長壽。但是對(duì)于抗病毒藥物具體的作用機(jī)制和人類自身免疫系統(tǒng)和乙肝病毒之間的相互作用的關(guān)系,我們?nèi)匀恢跎?!隨著基礎(chǔ)研究的深入探索和新藥的研發(fā),慢性乙肝預(yù)計(jì)在未來的5--10年內(nèi)有希望臨床治愈,所以說慢性乙肝需要較長期服藥,但是絕非終生吃藥。
濟(jì)南協(xié)和肝病醫(yī)院專家指出:目前當(dāng)務(wù)之急的事情,是要讓更多需要治療的乙肝患者獲得關(guān)鍵的抗病毒治療,不要在有很好的藥物的情況下,因?yàn)閾?dān)心“吃藥到死為止”,在猶豫徘徊中耽誤了救命的抗病毒治療,一旦發(fā)展至肝硬化甚至肝癌,就悔之晚矣!
本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥190適用于其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物合用,治療HIV-1感染。適用于治療慢性乙肝成人和12歲以上的兒童患者。詳見說明書。
健客價(jià): ¥465本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥38.9本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥80本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥60本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥27