小王,25歲,乙肝抗病毒治療已有兩年多,是張主任的老病人,最近幾次小王來復查都是一臉的愁容。在張主任的詢問下得知,原來小王交了個女朋友,已經(jīng)到談婚論嫁了,沒想到對方父母得知他是乙肝患者后態(tài)度180度大轉(zhuǎn)彎,這婚事也就基本上告吹。小王覺得自從得了乙肝自己的生活全都改變了,不敢對別人說自己有乙肝,吃藥也是偷偷吃,現(xiàn)在連正常的戀愛、結婚都成了奢望。顯然,這個年輕人因為乙肝已經(jīng)背上了巨大的心理包袱。
我國肝病患者群體龐大,小王僅僅是3000萬乙肝患者中的一個代表,而小王的“戀愛問題”也只是肝痛患者面臨的諸多問題中的一個。
臨床中,存在心理問題的肝病患者很常見
他們擔憂治療費用高昂,經(jīng)濟壓力大;擔心病情進展,久治不愈,還有患者覺得自己早晚會發(fā)展成肝癌,索性破罐破摔、放棄治療。
另外,他們害怕別人知道后受到歧視,不愿與人交流,嚴重影響工作、學習;另一方面,他們又擔心自己的病傳染給家人,所以就反復洗手、消毒等,嚴重影響生活,長時間處于這樣一種狀態(tài),患者容易出現(xiàn)壓力大、脾氣暴燥、失眠等,甚至有些患者企圖自殺。
前段時間“天津乙肝女大學生自殺事件”就是一個例子。據(jù)調(diào)查,47%的慢乙肝患者存在心理障礙,68%的肝炎后肝硬化患者存在輕致重度抑郁。
慢性肝病患者的心理問題不容忽視
臨床中,存在心理問題的肝病患者很常見以往,我們臨床工作者關注更多的是疾病藥物治療,疏忽了患者的心理問題。但不難發(fā)現(xiàn),患者的心理狀態(tài)往往直接或間接的影響整體的治療效果。
首先,患者的心理反應可導致一系列相應的生理反應,影響機體的免疫能力,從而影響疾病的治療進程。俗話說“病由心生”就是這個意思。
其次,肝病患者的心理狀態(tài)影響其就醫(yī)行為,從而導致治療規(guī)范性差和依從性差,影響治療效果。
另外,對于心理問題嚴重的患者,如不及時進行心理干預與治療,會在很大程度上影響其生活質(zhì)量。
可以說,不良情緒在某種程度上,對患者造成的傷害已經(jīng)超過肝炎病毒本身。而良好的心理狀況,是調(diào)節(jié)機體內(nèi)環(huán)境的重要因素。因此,有效識別和處理肝病患者的心理間題,與藥物治療同樣重要,甚至更為迫切。
所以,對于臨床工作者,面對肝病患者,除了治療疾病本身,我們更需要關注患者的心理問題。最大程度的進行肝病知識的科普,讓患者能夠科學認識、正確對待疾病。同時在精力和時間容許的情況下多對患者做心理疏導,正向引導,使其積極配合治療。對于心理問題比較明顯的患者建議其進行專業(yè)的心理治療。
抑郁發(fā)作,強迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補充,用于減少貪食和導瀉行為。
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