小王，25歲，乙肝抗病毒治療已有兩年多，是張主任的老病人，最近幾次小王來(lái)復(fù)查都是一臉的愁容。在張主任的詢問下得知，原來(lái)小王交了個(gè)女朋友，已經(jīng)到談婚論嫁了，沒想到對(duì)方父母得知他是乙肝患者后態(tài)度180度大轉(zhuǎn)彎，這婚事也就基本上告吹。小王覺得自從得了乙肝自己的生活全都改變了，不敢對(duì)別人說(shuō)自己有乙肝，吃藥也是偷偷吃，現(xiàn)在連正常的戀愛、結(jié)婚都成了奢望。顯然，這個(gè)年輕人因?yàn)橐腋我呀?jīng)背上了巨大的心理包袱。

我國(guó)肝病患者群體龐大，小王僅僅是3000萬(wàn)乙肝患者中的一個(gè)代表，而小王的“戀愛問題”也只是肝痛患者面臨的諸多問題中的一個(gè)。

臨床中，存在心理問題的肝病患者很常見

他們擔(dān)憂治療費(fèi)用高昂，經(jīng)濟(jì)壓力大;擔(dān)心病情進(jìn)展，久治不愈，還有患者覺得自己早晚會(huì)發(fā)展成肝癌，索性破罐破摔、放棄治療。

另外，他們害怕別人知道后受到歧視，不愿與人交流，嚴(yán)重影響工作、學(xué)習(xí);另一方面，他們又擔(dān)心自己的病傳染給家人，所以就反復(fù)洗手、消毒等，嚴(yán)重影響生活，長(zhǎng)時(shí)間處于這樣一種狀態(tài)，患者容易出現(xiàn)壓力大、脾氣暴燥、失眠等，甚至有些患者企圖自殺。

前段時(shí)間“天津乙肝女大學(xué)生自殺事件”就是一個(gè)例子。據(jù)調(diào)查，47%的慢乙肝患者存在心理障礙，68%的肝炎后肝硬化患者存在輕致重度抑郁。

慢性肝病患者的心理問題不容忽視

臨床中，存在心理問題的肝病患者很常見以往，我們臨床工作者關(guān)注更多的是疾病藥物治療，疏忽了患者的心理問題。但不難發(fā)現(xiàn)，患者的心理狀態(tài)往往直接或間接的影響整體的治療效果。

首先，患者的心理反應(yīng)可導(dǎo)致一系列相應(yīng)的生理反應(yīng)，影響機(jī)體的免疫能力，從而影響疾病的治療進(jìn)程。俗話說(shuō)“病由心生”就是這個(gè)意思。

其次，肝病患者的心理狀態(tài)影響其就醫(yī)行為，從而導(dǎo)致治療規(guī)范性差和依從性差，影響治療效果。

另外，對(duì)于心理問題嚴(yán)重的患者，如不及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)與治療，會(huì)在很大程度上影響其生活質(zhì)量。

可以說(shuō)，不良情緒在某種程度上，對(duì)患者造成的傷害已經(jīng)超過(guò)肝炎病毒本身。而良好的心理狀況，是調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的重要因素。因此，有效識(shí)別和處理肝病患者的心理間題，與藥物治療同樣重要，甚至更為迫切。

所以，對(duì)于臨床工作者，面對(duì)肝病患者，除了治療疾病本身，我們更需要關(guān)注患者的心理問題。最大程度的進(jìn)行肝病知識(shí)的科普，讓患者能夠科學(xué)認(rèn)識(shí)、正確對(duì)待疾病。同時(shí)在精力和時(shí)間容許的情況下多對(duì)患者做心理疏導(dǎo)，正向引導(dǎo)，使其積極配合治療。對(duì)于心理問題比較明顯的患者建議其進(jìn)行專業(yè)的心理治療。