研究表明，螺內(nèi)酯片除了對(duì)RAS系統(tǒng)的抑制作用外，還存在其他潛在保護(hù)機(jī)制，如內(nèi)皮功能保護(hù)，減低血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性，下調(diào)血管緊張素Ⅱ受體，減少膠原合成，延緩血管重構(gòu)，調(diào)節(jié)血壓調(diào)定點(diǎn)等生物治療功能。那么，吃螺內(nèi)酯片有什么不良反應(yīng)？
螺內(nèi)酯片的不良反應(yīng)大致上有：(1)常見(jiàn)的有:
①高鉀血癥，最為常見(jiàn)，尤其是單獨(dú)用藥、進(jìn)食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等以及存在腎功能損害、少尿、無(wú)尿時(shí)。即使與噻嗪類(lèi)利尿藥合用，高鉀血癥的發(fā)生率仍可達(dá)8.6%~26%，且常以心律失常為首發(fā)表現(xiàn)，故用藥期間必須密切隨訪血鉀和心電圖;
②胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉;尚有報(bào)道可致消化性潰瘍。
(2)少見(jiàn)的有：
①低鈉血癥，單獨(dú)應(yīng)用時(shí)少見(jiàn)，與其他利尿藥合用時(shí)發(fā)生率增高;
②抗雄激素樣作用或?qū)ζ渌麅?nèi)分泌系統(tǒng)的影響，長(zhǎng)期服用螺內(nèi)酯片在男性可致男性乳房發(fā)育、陽(yáng)萎、性功能低下，在女性可致乳房脹痛、聲音變粗、毛發(fā)增多、月經(jīng)失調(diào)、性機(jī)能下降
③中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，長(zhǎng)期或大劑量服用螺內(nèi)酯片可發(fā)生行走不協(xié)調(diào)、頭痛等。
(3)罕見(jiàn)的有:
①過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹甚至呼吸困難;
②暫時(shí)性血漿肌酐、尿素氮升高，主要與過(guò)度利尿、有效血容量不足、引起腎小球?yàn)V過(guò)率下降有關(guān);
③輕度高氯性酸中毒;
④腫瘤，有報(bào)道5例患者長(zhǎng)期服用螺內(nèi)酯片和氫氯噻嗪發(fā)生乳腺癌。
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（實(shí)習(xí)編輯：黃景裕）
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