碳酸鋰片主要治療躁狂癥,對(duì)躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對(duì)反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。妊娠頭三個(gè)月禁用。哺乳期婦女使用本品期間應(yīng)停止哺乳。那么,碳酸鋰片與氯丙嗪合用是怎樣呢?
碳酸鋰片口服。劑量應(yīng)逐漸增加并參照血鋰濃度調(diào)整,治療期一日0.9~1.5g(3~5片),分1~2次服用,維持治療一日0.6~0.9g(2~3片)。
碳酸鋰片藥物過量是中毒癥狀:可出現(xiàn)腦病綜合征,如意識(shí)模糊、震顫、反射亢進(jìn)、癲癇發(fā)作乃至昏迷、休克、腎功能損害。當(dāng)血鋰濃度>1.5mmol/L,會(huì)出現(xiàn)不同程度的中毒癥狀;血鋰濃度1.5~2.0mmol/L以上危及生命。老年或易感病人,易出現(xiàn)中毒癥狀,應(yīng)謹(jǐn)慎。早期表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、厭食等消化道癥狀,繼而出現(xiàn)肌無力,四肢震顫、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡、意識(shí)模糊或昏迷。處理:一旦發(fā)現(xiàn)中毒征象,應(yīng)立即停藥,并依病情給予對(duì)癥治療及支持療法。
碳酸鋰片不良反應(yīng)是常見不良反應(yīng)口干、煩渴、多飲、多尿、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐、上腹痛。神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)有雙手細(xì)震顫、萎靡、無力、嗜睡、視物模糊、腱反射亢進(jìn)??梢鸢准?xì)胞升高。上述不良反應(yīng)加重可能是中毒的先兆,應(yīng)密切觀察。
碳酸鋰片與氯丙嗪及其他吩噻嗪衍生物合用時(shí),可使氯丙嗪的血藥濃度降低。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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