波立維的氧化作用主要由細胞色素P450同功酶2B6和3A4調節(jié),1A1、1A2和2C19也有一定的調節(jié)作用。波立維的體外已經分離出這種活性硫醇代謝物,它可迅速、不可逆地與血小板受體結合,從而抑制血小板聚集。那么,波立維硫酸氫氯吡格雷片有哪些不良反應?
波立維對人體口服以后,波立維在5天內約50%由尿液排出,約46%由糞便排出,一次和重復給藥后,波立維的血漿中主要循環(huán)代謝產物的消除半衰期為8小時。
氯吡格雷是一種ADP受體阻滯劑,可與血小板膜表面ADP受體結合,使纖維蛋白原無法與糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受體結合,從而抑制血小板相互聚集。氯吡格雷通過不可逆地修飾血小板ADP受體起作用。暴露于氯吡格雷的血小板的壽命受到影響。
波立維硫酸氫氯吡格雷片不良反應是紫癜、鼻衄等出血現象,中性白細胞減少/粒細胞減少,胃腸道反應(如腹痛、消化不良、胃炎和便秘)、胃及十二指腸潰瘍,皮疹和其它皮膚病,腹瀉。對大鼠的研究表明氯吡格雷和/或其代謝物從乳汁中排泄,但不清楚本藥是否從人的乳汁中排出。謹慎起見,服用波立維治療時應停止哺乳。
波立維與糖蛋白Ⅱb/Ⅲa拮抗劑合用:在外傷、外科手術或其它有出血傾向并使用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa拮抗劑的病人,慎用波立維。
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(實習編輯:葉勝能)
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