枸櫞酸西地那非片是治療陰莖勃起功能障礙（ED）的口服藥。它是西地那非的枸櫞酸鹽，一種對(duì)環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷（cGMP）特異的5型磷酸二酯酶（PDE5）選擇性抑制劑。

那么，陽(yáng)萎的主要癥狀有哪些？枸櫞酸西地那非片的副作用是什么？

陽(yáng)萎又稱勃起功能障礙（國(guó)際上簡(jiǎn)稱ED），陽(yáng)萎表現(xiàn)為男性在有性欲情況下，陰莖不能勃起或能勃起但不堅(jiān)硬，不能進(jìn)行性交活動(dòng)而發(fā)生性交困難。陰莖完全不能勃起者稱為完全性陽(yáng)萎，陰莖雖能勃起但不具有性交需要的足夠硬度者稱為不完全性陽(yáng)萎。陽(yáng)萎的主要癥狀有：

1.陰莖不能完全勃起或勃起不堅(jiān)，以至于不能圓滿進(jìn)行正常的性生活。

2.年輕人由于與性伙伴情感交流不充分或性行為習(xí)慣不統(tǒng)一，出現(xiàn)焦慮和急躁并伴有陽(yáng)萎。

3.偶有發(fā)生陽(yáng)萎，在下一次性生活時(shí)完全正常，可能是一時(shí)緊張或勞累所致，不屬于病態(tài)。

4.陽(yáng)萎雖然頻繁發(fā)生，但于清晨或自慰時(shí)陰莖可以勃起并可維持一段時(shí)間，多是由心理因素引起。

5.陽(yáng)萎持續(xù)存在并不斷進(jìn)展，多為器質(zhì)性病變所引起。

枸櫞酸西地那非片為片劑。本品適用于治療勃起功能障礙。用法用量：

1.對(duì)大多數(shù)患者，推薦劑量為50mg，在性活動(dòng)前約1小時(shí)按需服用；但在性活動(dòng)前0.5~4小時(shí)內(nèi)的任何時(shí)候服用均可。基于藥效和耐受性，劑量可增加至100mg（最大推薦劑量）或降低至25mg。每日最多服用1次。在沒(méi)有性刺激時(shí)，推薦劑量的西地那非不起作用。

2.下列因素與血漿西地那非水平（AUC）增加有關(guān)：年齡65歲以上（增加40％）、肝臟受損（如肝硬化，增加80％）、重度腎損害（肌酐清除率<30ml/min，增加100％）、同時(shí)服用強(qiáng)效細(xì)胞色素P4503A4抑制劑〔酮康唑、伊曲康唑（增加200％）、紅霉素（增加182%）、saquinavir（增加210%）〕。由于血漿水平較高可能同時(shí)增加藥效和不良事件發(fā)生率，故這些患者的起始劑量以25mg為宜。

3.一項(xiàng)在無(wú)HIV感染的健康受試者中進(jìn)行的研究表明，Ritonavir可使西地那非血藥水平顯著增高（AUC增加了11倍。

枸櫞酸西地那非片的副作用：頭痛、潮紅、消化不良、鼻塞及視覺(jué)異常等。視覺(jué)異常為輕度和一過(guò)性的，主要表現(xiàn)為視物色淡、光感增強(qiáng)或視物模糊。

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（實(shí)習(xí)編輯：楊春鳳）