兒童處在生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及許多臟器發(fā)育尚不完善，肝、腎的解毒和排毒功能以及血腦屏障作用也都不健全，應(yīng)避免使用毒性大的、不良反應(yīng)較嚴(yán)重的藥物。

那么，兒童慢性乙型肝炎吃替比夫定片有什么不良反應(yīng)？

指南認(rèn)為，兒童慢性乙肝病毒感染通常屬于免疫耐受期，絕大多數(shù)肝功能正常，無(wú)明顯癥狀，肝臟組織學(xué)損害極小，肝病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)也很低，而且治療效果差且長(zhǎng)期治療存在耐藥的風(fēng)險(xiǎn)，因此大多不主張過早開始治療。但是，少數(shù)兒童，尤其是有乙肝肝硬化和肝癌家族史者，可能較早地出現(xiàn)肝功能異常，肝病進(jìn)展，甚至發(fā)展成肝硬化。這種情況還是需要及時(shí)治療的。

替比夫定片為肝病用藥。主要成份為替比夫定，化學(xué)名：1-((2S,4R,5S)-4-羥基-5-羥甲基四氫呋喃-2-y1)-5-甲基-1H-嘧啶-2,4-二酮。分子式：C10H14N2O5；分子量：242.23。

替比夫定片用于有病毒復(fù)制證據(jù)以及有血清轉(zhuǎn)氨酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝組織活動(dòng)性病變證據(jù)的慢性乙型肝炎成人患者?；颊弑仨氃谟新砸倚透窝字委熃?jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用本品。成人和青少年（>=16歲）本品的推薦劑量為每日1次，每次600mg，飯前或飯后口服均可。治療的最佳療程尚未確定。勿超過推薦劑量使用。

替比夫定片的不良反應(yīng)：國(guó)外臨床研究中常見不良反應(yīng)為虛弱,頭痛、腹痛、惡心、（胃腸）氣脹、腹瀉和消化不良。本品可能造成患者CK值升高，在替比夫定注冊(cè)研究中，中度CK升高的患者比例顯著升高，為12.9%，部分患者有橫紋肌溶解傾向，偶見重癥肌無(wú)力。

替比夫定片的兒童用藥：替比夫定在16歲以下患者中的療效和安全性尚未明確。本品不宜于兒童和青少年。

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（實(shí)習(xí)編輯：楊春鳳）