優(yōu)思明為淡黃色薄膜衣片，除去包衣后顯白色。每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。那么，優(yōu)思明如何開(kāi)始服用呢？

優(yōu)思明不以原型排出。由膽汁和尿液排出的屈螺酮的代謝產(chǎn)物比例約為1.2到1.4。優(yōu)思明在糞便和尿液排出代謝產(chǎn)物的半衰期約為1.7天。優(yōu)思明與血清白蛋白結(jié)合，優(yōu)思明不與性激紊結(jié)合球蛋白(SHBG)或皮質(zhì)激素結(jié)合球蛋白(CBG)結(jié)合。優(yōu)思明口服吸收迅速而且?guī)缀跬耆?yōu)思明在單次服藥后大約1-2小時(shí)可以達(dá)到最高血藥濃度，約為37ng/ml。優(yōu)思明的生物利用度介于76%-85%之間。

優(yōu)思明同時(shí)進(jìn)食對(duì)其生物利用度沒(méi)有影響。優(yōu)思明的血清水平呈雙相下降。優(yōu)思明的終末半衰期約為31小時(shí)。優(yōu)思明的血清總藥量中僅有3%-5%以游離的形式存在，優(yōu)思明95%-97%非特異性與白蛋白相結(jié)合。優(yōu)思明中的炔雌醇誘導(dǎo)的SHBG濃度的升高不影響屈螺酮與血清蛋白的結(jié)合。優(yōu)思明的表觀分布容積約為3.7-4.2L/kg。

如何開(kāi)始服用優(yōu)思明：

開(kāi)始服藥前，未使用激素避孕藥的婦女（過(guò)去一個(gè)月）

應(yīng)該在婦女自然月經(jīng)周期的第1天開(kāi)始服藥（即月經(jīng)出血的第1天）。也可以在第2-5天開(kāi)始，這種情況下，推薦在第一個(gè)服藥周期的最初7天內(nèi)，加用屏障避孕法。

從另一種復(fù)方激素避孕藥（復(fù)方口服避孕藥/COC），陰道環(huán)或者經(jīng)皮貼劑改服的婦女

最好在服用以前所用的COC最后一片含激素藥物后，第2天即開(kāi)始服用本品，最晚應(yīng)在以前所用COC的停藥期末或使用不含激素藥片期末立即開(kāi)始服用本品。對(duì)于曾經(jīng)使用過(guò)陰環(huán)或者經(jīng)皮貼劑的婦女，最好在取出的當(dāng)天開(kāi)始服用本品，但最晚應(yīng)該在下一次用藥時(shí)開(kāi)始服用本品。

從單純孕激素方法（微丸藥、注射劑、埋植劑）或從釋放孕激素的宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)（IUS）改服的婦女

可在任何時(shí)間從微丸（從埋植劑或從IUS改服應(yīng)在取出日，從注射液改服應(yīng)在下一次注射日）改服本品，但是對(duì)所有這些情況，應(yīng)建議在服藥的最初7天內(nèi)加用屏障避孕法。

早期妊娠流產(chǎn)后的婦女：可以立即開(kāi)始服藥。在這種情況下，不需要加用其他避孕方法。

應(yīng)建議婦女在分娩后或中期妊娠流產(chǎn)后第21-28天開(kāi)始服用。如果開(kāi)始較晚，應(yīng)建議婦女在服藥的最初7天內(nèi)加用屏障避孕法。然而，如果已經(jīng)發(fā)生性行為，應(yīng)該先除外妊娠的可能性，再開(kāi)始服用本品，或者要等第一次月經(jīng)來(lái)潮時(shí)再服用。

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（實(shí)習(xí)編緝：梁勁）