阿奇霉素片口服,在飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服用。成人用量:沙眼衣原體或敏感淋病奈瑟菌所致性傳播疾病,僅需單次口服本品1.0g。那么,服用阿奇霉素片會(huì)出現(xiàn)驚厥嗎?
阿奇霉素片的孕婦用藥是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示本品對(duì)胎兒無(wú)影響,但在人類(lèi)孕婦中應(yīng)用尚缺乏經(jīng)驗(yàn),故在孕婦中應(yīng)用須充分權(quán)衡利弊。尚無(wú)資料顯示本品是否可分泌至母乳中,故哺乳期婦女應(yīng)用須謹(jǐn)慎考慮。
血漿消除半衰期與2-4天時(shí)的組織消除半衰期密切相關(guān)。約12%的靜脈給藥劑量在3天內(nèi)以原形從尿中排出,且大部分在最初24小時(shí)內(nèi)排出。阿奇霉素口服后主要以原形經(jīng)膽道排出。人膽汁中可見(jiàn)高濃度的阿奇霉素及10種代謝物。比較組織的HPLC及微生物含量測(cè)定的結(jié)果,發(fā)現(xiàn)代謝產(chǎn)物不具有抗菌活性。
每日口服阿奇霉素600mg,第1天和第22天的血藥峰濃度分別為0.33μg/ml和0.55μg/ml。播散性鳥(niǎo)型胞內(nèi)分支桿菌復(fù)合體主要感染白細(xì)胞,阿奇霉素在白細(xì)胞中的平均峰濃度為252μg/ml(±49%),穩(wěn)態(tài)下其濃度24小時(shí)均可保持在146μg/ml(±33%)以上。
動(dòng)物試驗(yàn)表明,吞噬細(xì)胞中存在高濃度阿奇霉素。試驗(yàn)?zāi)P桶l(fā)現(xiàn),活化吞噬細(xì)胞比非活化吞噬細(xì)胞釋放出更高濃度的阿奇霉素。該動(dòng)物模型結(jié)果說(shuō)明高濃度的阿奇霉素可被釋放到感染部位。
阿奇霉素片可能引起神經(jīng)系統(tǒng)異常:頭暈,驚厥(與其它大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)相似),頭痛,活動(dòng)增多,感覺(jué)異常,嗜睡,昏厥。罕有味覺(jué)/嗅覺(jué)倒錯(cuò)和/或缺失的報(bào)道。但用藥是否相關(guān),尚未明確。
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(實(shí)習(xí)編輯:葉勝能)
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