硝苯地平控釋片其用法用量應(yīng)盡可能按個(gè)體情況服藥。除非特殊醫(yī)囑,成年人推薦下列劑量:高血壓30毫克片劑,一次30毫克(一次一片),一日一次。那么,硝苯地平控釋片減量的后果是什么?
一般來說,拜新同硝苯地平控釋片減量的后果是不能有效地治療疾病。同時(shí),容易帶來血壓的波動(dòng),對(duì)靶器官(心腦腎)的傷害較大。因此,我們服用拜新同硝苯地平控釋片的期間要特別注意,其注意事項(xiàng)如下:
1.硝苯地平的血管擴(kuò)張作用會(huì)導(dǎo)致血壓的明顯下降。下列患者慎用:低血壓患者、心力衰竭患者,需要調(diào)整糖尿病治療的糖尿病患者,接受透析治療的惡性高血壓患者和不可逆腎衰竭患者。
2.因?yàn)橄醣降仄綗oβ-腎上腺受體阻滯的活性,因此不能防止以前服用的任何β-受體阻滯劑突然停藥的反跳危險(xiǎn),因此,對(duì)需停用β-受體阻滯劑的患者應(yīng)逐漸減量,最好不少于8~10天,以免發(fā)生反跳。
3.已有少數(shù)報(bào)道關(guān)于病人在服藥30分鐘內(nèi)出現(xiàn)由于心肌缺血導(dǎo)致的心絞痛。
4.低血壓。絕大多數(shù)患者服用硝苯地平后僅有輕度低血壓反應(yīng),個(gè)別患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓癥狀。這種反應(yīng)常發(fā)生在劑量調(diào)整期或加量時(shí),特別是合用?-受體阻滯劑時(shí)。在此期間需監(jiān)測血壓,尤其合用其他降壓藥時(shí)。
5.心絞痛和/或心肌梗死極少數(shù)患者,特別是嚴(yán)重冠脈狹窄患者,在服用硝苯地平或加量期間,降壓后出現(xiàn)反射性交感興奮而心率加快,心絞痛或心肌梗塞的發(fā)生率增加??捎美騽┲委煛?duì)于伴充血性心力衰竭的患者,需分辯水腫是否由于左室功能進(jìn)一步惡化所致。
6.對(duì)診斷的干擾。應(yīng)用該品時(shí)偶可有堿性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,一般無臨床癥狀,但曾有報(bào)道膽汁淤積和黃疸;血小板聚集度降低,出血時(shí)間延長;直接Coomb實(shí)驗(yàn)陽性伴/不伴溶血性貧血。
7.外周水腫。10%的患者發(fā)生輕中度外周水腫,與動(dòng)脈擴(kuò)張有關(guān)。
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(實(shí)習(xí)編輯:徐培穎)
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