安閑拉莫三嗪片的活性成份為拉莫三嗪?;瘜W(xué)名:3,5-二氨基-6-(2,3-二氯苯基)-as-三吖嗪。那么,安閑拉莫三嗪片的單藥治療劑量是怎樣呢?
安閑拉莫三嗪片在腸道內(nèi)吸收迅速、完全,沒有明顯的首過代謝。安閑拉莫三嗪片口服給藥后約2.5小時(shí)達(dá)到血漿峰濃度。安閑拉莫三嗪片進(jìn)食后的達(dá)峰時(shí)間稍延遲,但吸收的程度不受影響。安閑拉莫三嗪片的實(shí)驗(yàn)表明,當(dāng)單次最高給藥劑量達(dá)450mg時(shí),藥代動(dòng)力學(xué)曲線仍呈線性。安閑拉莫三嗪片的穩(wěn)態(tài)時(shí)最高血藥濃度在不同個(gè)體之間差異較大,但在同一個(gè)體,濃度的差異很小。安閑拉莫三嗪片的血漿蛋白結(jié)合率約為55%;從血漿蛋白置換出來引起毒性的可能性極低,分布容積為0.92~1.22L/kg。
安閑拉莫三嗪片對(duì)健康成人,平均穩(wěn)態(tài)清除率為39±14mL/min。安閑拉莫三嗪片的清除主要是代謝為葡萄糖醛酸結(jié)合物,然后經(jīng)尿排泄。安閑拉莫三嗪片在尿中排出的原形藥不足10%。糞便中所排除的與藥物有關(guān)的物質(zhì)僅約為2%。清除率和半衰期與劑量無關(guān)。安閑拉莫三嗪片對(duì)健康成人的平均消除半衰期是24~35小時(shí)。UDP-葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶已被證實(shí)是拉莫三嗪的代謝酶。安閑拉莫三嗪片在一項(xiàng)Gilbert綜合征的受試者研究中,平均表觀清除率比正常對(duì)照者下降32%,但比值仍在一般人群的范圍內(nèi)。安閑拉莫三嗪片的單藥治療劑量是:
成人及12歲以上兒童:
本品單藥治療的初始劑量是25mg,每日一次,連服兩周;隨后用50mg,每日一次,連服兩周。此后,每1-2周增加劑量,最大增加量為50-100mg,直至達(dá)到最佳療效。通常達(dá)到最佳療效的維持劑量為100-200mg/日,每日一次或分兩次給藥。但有些病人每日需服用500mg拉莫三嗪才能達(dá)到所期望的療效。
成人及12歲以上兒童單藥治療時(shí)所推薦的劑量遞增方法見下表:
1+2周3+4周通常維持劑量
25mg(每日一次)50mg(每日一次)100-200mg(每日1次或分兩次口服)
為了達(dá)到維持量,日劑量可每1-2周增加50-100mg
為降低皮疹發(fā)生的危險(xiǎn),初始劑量和隨后的劑量遞增都不要超過上表。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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