伏立康唑片治療侵襲性曲霉病。治療對(duì)氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴(yán)重侵襲性感染（包括克柔念珠菌）。不可與麥角生物堿類(lèi)藥物（麥角胺，二氫麥角胺）合用。那么，伏立康唑片與西羅莫司合用是什么呢？

伏立康唑片先給予負(fù)荷劑量（第1個(gè)24小時(shí)）-患者體重≥40kg：每12小時(shí)給藥1次，每次400mg(適用于第1個(gè)24小時(shí))；患者體重<40kg：每12小時(shí)給藥1次，每次200mg(適用于第1個(gè)24小時(shí))。然后給予維持劑量（開(kāi)始用藥24小時(shí)以后）-患者體重≥40kg：每日給藥2次，每次200mg；患者體重<40kg：每日給藥2次，每次100mg。

伏立康唑片的藥物過(guò)量是在臨床試驗(yàn)中有3例兒科患者意外發(fā)生藥物過(guò)量。這些患者接受了5倍于靜脈推薦劑量的伏立康唑，其中有1例為持續(xù)10分鐘的畏光不良事件。目前尚無(wú)伏立康唑的解毒劑。伏立康唑可通過(guò)血液透析清除，清除率為121mL/分，賦形劑SBECD的血液透析清除率為55mL/分。所以當(dāng)藥物過(guò)量時(shí)血液透析有助于將伏立康唑和SBECD從體內(nèi)清除?；颊唔氈獞?yīng)當(dāng)告知患者：伏立康唑片劑應(yīng)在餐后或餐前至少1小時(shí)服用。伏立康唑可能會(huì)引起視覺(jué)改變，包括視力模糊和畏光，因此使用伏立康唑期間不能在夜間駕駛。如果在用藥過(guò)程中出現(xiàn)視覺(jué)改變，應(yīng)避免從事有潛在危險(xiǎn)性的工作，例如駕駛或操縱機(jī)器。用藥期間應(yīng)避免強(qiáng)烈的、直接的陽(yáng)光照射。

伏立康唑片與西羅莫司合用是前者的血濃度可能顯著增高，因此這兩種藥物不可同時(shí)應(yīng)用。本品禁止與利托那韋（每次400mg，每12小時(shí)1次）合用。健康受試者同時(shí)應(yīng)用利托那韋（每次400mg，每12小時(shí)1次）與伏立康唑，伏立康唑的血藥濃度顯著降低。利托那韋每次100mg，每12小時(shí)一次用于抑制CYP3A，從而使其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物濃度增高，但這種給藥方案對(duì)伏立康唑濃度的影響尚無(wú)研究。

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（實(shí)習(xí)編緝：梁勁）