人工牛黃甲硝唑膠囊用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。可透過胎盤，迅速進入胎兒循環(huán)。動物試驗發(fā)現(xiàn)口服給藥對胎仔無毒性甲硝唑?qū)μ旱挠绊懮袩o足夠和嚴(yán)密的對照觀察。因此孕婦禁用。那么，人工牛黃甲硝唑膠囊與苯妥英鈉合用是有怎樣呢？

人工牛黃甲硝唑膠囊口服吸收良好，生物利用度（F）80%以上?？诜?.25g0.5g和2g后的血藥峰濃度（Cmax）分別為6mg/L，12mg/L和40mg/L，達峰時間（tmax）為1~2小時。廣泛分布于各組織和體液中，且能通過血一腦脊液屏障。唾液。膽汁，乳汁，羊水，精液，尿液，膿液和腦脊液等中藥物的濃度均與同期血藥濃度相近。并都能達到有效濃度。蛋白結(jié)合率小于20%。部分在肝臟代謝。代謝物也具有抗菌作用。血消除半衰期，（t1/2）為7~8小時，60%~80%經(jīng)腎排泄，其中20%為原形，其余為代謝物（25%為葡萄糖醛酸結(jié)合物，14%為其他代謝結(jié)合）。10%隨糞便排泄，14％從皮膚排泄。

人工牛黃甲硝唑膠囊的藥理作用是：

1.甲硝唑?qū)Υ蠖鄶?shù)厭氧菌具強大抗菌作用。抗菌譜包括脆弱擬桿菌屬和其他擬桿菌屬，棱形桿菌，產(chǎn)氣棱狀芽孢桿菌，真桿菌，韋容球菌，消化球菌，和消化鏈球菌等。其殺菌濃度稍高于抑菌濃度。

2.甲硝唑的殺菌機制尚未完全闡明厭氧菌的硝基還原酶在敏感菌株的能量代謝中起重要作用。本品的硝基還原成一種細(xì)胞毒，從而作用于細(xì)胞的DNA代謝過程，促使細(xì)菌死亡。耐藥菌往往缺乏硝基還原酶因而對甲硝唑耐藥。人工牛黃具解熱抗炎作用。

人工牛黃甲硝唑膠囊與苯妥英鈉、苯巴比妥等誘導(dǎo)肝微粒體酶的藥物合用，可加強本品代謝，使血藥濃度下降，而苯妥英鈉排泄減慢。

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（實習(xí)編緝：陳志方）