必利勁為灰色薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。必利勁的主要成份為鹽酸達(dá)泊西汀。那么，必利勁會(huì)有什么注意事項(xiàng)呢？

必利勁治療早泄的作用機(jī)制可能與其抑制神經(jīng)元對(duì)5-羥色胺的再吸收，從而影響神經(jīng)遞質(zhì)作用于細(xì)胞突觸前后受體的電位差有關(guān)。必利勁對(duì)人類的射精主要由交感神經(jīng)系統(tǒng)介導(dǎo)。必利勁對(duì)射精的反射通路來(lái)源于脊髓反射中心，該通路由腦干介導(dǎo)，而該反射中心最初會(huì)受到許多腦核(內(nèi)側(cè)視前核和下腦室旁核)的影響。必利勁可快速分布，平均穩(wěn)態(tài)分布容積為162L。必利勁在人體經(jīng)靜脈注射給藥后，所估計(jì)的必利勁的平均早、中、終末期半衰期分別為0.10、2.19和19.3小時(shí)。

必利勁每日服用達(dá)泊西汀藥物蓄積很小。必利勁口服給藥的終末半衰期大約為19小時(shí)。去甲基達(dá)泊西汀的半衰期和達(dá)泊西汀相似。必利勁的代謝產(chǎn)物主要以軛合物形勢(shì)由尿液清除。必利勁在尿中未檢測(cè)到原形活性物質(zhì)。必利勁能夠快速清除，證據(jù)就是給藥后24小時(shí)血藥濃度底(不到峰濃度的5%)。必利勁在體外，必利勁99%以上的必利勁可與人血清蛋白相結(jié)合。必利勁的活性代謝產(chǎn)物去甲基達(dá)泊西汀的蛋白結(jié)合率為98.5%。

必利勁的注意事項(xiàng)：1.一般注意事項(xiàng)必利勁僅用于患有早泄的男性患者。必利勁在未患有早泄的男性中的安全性尚不明確，同時(shí)，尚無(wú)有關(guān)必利勁在該人群中延遲射精作用的數(shù)據(jù)。建議患者不應(yīng)將必利勁與“娛樂(lè)藥”同時(shí)服用，原因是作用不詳且有可能發(fā)生嚴(yán)重不良事件。2.建議患者不要在服用必利勁時(shí)同時(shí)服用具有興奮作用的精神管制藥品。3.在服用必利勁時(shí)要避免服用酒精。4.使用必利勁可能會(huì)引起暈厥或頭暈。5.同時(shí)服用中度細(xì)胞色素P4503A4抑制劑，像紅霉素、克拉霉素、氟康唑、氨普那韋、呋山那韋、阿瑞吡坦、維拉帕米和地爾硫卓，必利勁服用劑量?jī)H限于30mg，并且建議慎用。6.同時(shí)服用強(qiáng)細(xì)胞色素P4502D6抑制劑或已知細(xì)胞色素P4502D6弱代謝患者要增加劑量至60mg時(shí)要謹(jǐn)慎，因?yàn)檫@樣可能會(huì)導(dǎo)致暴露量增加，最終可能導(dǎo)致更高的劑量依賴性不良反應(yīng)的發(fā)生率和嚴(yán)重性。7.必利勁不得用于有躁狂/輕躁狂或雙相情感障礙病史的患者，同時(shí)，出現(xiàn)上述疾病癥狀的任何患者均應(yīng)停用必利勁。8.由于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可能會(huì)降低癲癇的閾值，出現(xiàn)癲癇發(fā)作的任何患者均應(yīng)停用必利勁，同時(shí)，患有不穩(wěn)定癲癇的患者應(yīng)避免使用必利勁。9.必利勁不應(yīng)用于18歲以下人群。10.不推薦必利勁用于嚴(yán)重腎臟損傷的患者，輕度或中度腎臟損傷的患者應(yīng)慎用必利勁。11.和其他選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑一樣，必利勁的使用和一些眼部反應(yīng)有關(guān)聯(lián)，例如瞳孔擴(kuò)大和眼部疼痛。眼內(nèi)壓升高或有閉角型青光眼風(fēng)險(xiǎn)的患者應(yīng)慎用必利勁。12.請(qǐng)置于兒童不易拿到處。

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（實(shí)習(xí)編緝：梁勁）