必利勁為灰色薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。必利勁的主要成份為鹽酸達(dá)泊西汀。那么，必利勁可以與氯胺酮同時(shí)服用嗎？

必利勁每日服用達(dá)泊西汀藥物蓄積很小。必利勁口服給藥的終末半衰期大約為19小時(shí)。去甲基達(dá)泊西汀的半衰期和達(dá)泊西汀相似。必利勁的代謝產(chǎn)物主要以軛合物形勢(shì)由尿液清除。必利勁在尿中未檢測(cè)到原形活性物質(zhì)。必利勁能夠快速清除，證據(jù)就是給藥后24小時(shí)血藥濃度底(不到峰濃度的5%)。必利勁在體外，必利勁99%以上的必利勁可與人血清蛋白相結(jié)合。必利勁的活性代謝產(chǎn)物去甲基達(dá)泊西汀的蛋白結(jié)合率為98.5%。

必利勁治療早泄的作用機(jī)制可能與其抑制神經(jīng)元對(duì)5-羥色胺的再吸收，從而影響神經(jīng)遞質(zhì)作用于細(xì)胞突觸前后受體的電位差有關(guān)。必利勁對(duì)人類的射精主要由交感神經(jīng)系統(tǒng)介導(dǎo)。必利勁對(duì)射精的反射通路來(lái)源于脊髓反射中心，該通路由腦干介導(dǎo)，而該反射中心最初會(huì)受到許多腦核(內(nèi)側(cè)視前核和下腦室旁核)的影響。必利勁可快速分布，平均穩(wěn)態(tài)分布容積為162L。必利勁在人體經(jīng)靜脈注射給藥后，所估計(jì)的必利勁的平均早、中、終末期半衰期分別為0.10、2.19和19.3小時(shí)。

建議患者不要在服用必利勁時(shí)同時(shí)服用具有興奮作用的精神管制藥品。像氯胺酮、甲烯二氧甲苯丙胺和麥角酸二乙胺等具有5-羥色胺能活性的精神管制藥品，如果和本品同時(shí)服用的話可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)。這些不良反應(yīng)包括但不限于心律失常，高熱，5-羥色胺綜合征。服用本品時(shí)同時(shí)服用具有鎮(zhèn)靜作用的精神管制藥品，像麻醉品和苯二氮卓類，可能會(huì)加重嗜睡和頭暈。

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（實(shí)習(xí)編緝：梁勁）