萬艾可枸櫞酸西地那非片為藍(lán)色薄膜衣片，除去包衣后顯白色。萬艾可枸櫞酸西地那非片適用于治療勃起功能障礙。那么，萬艾可枸櫞酸西地那非片對心血管系統(tǒng)的影響有什么呢？

萬艾可枸櫞酸西地那非片在與高脂肪飲食同服時，吸收速率降低，達(dá)峰時間（Tmax）平均延遲60分鐘，Cmax平均下降29%。萬艾可枸櫞酸西地那非片的平均穩(wěn)態(tài)分布容積（Vss）為105升，說明其在組織中有分布。萬艾可枸櫞酸西地那非片及其主要循環(huán)代謝產(chǎn)物（N－去甲基化物）均有大約96%與血漿蛋白結(jié)合。萬艾可枸櫞酸西地那非片的蛋白結(jié)合率與藥物總濃度無關(guān)。

萬艾可枸櫞酸西地那非片主要循環(huán)代謝產(chǎn)物是西地那非的N－去甲基化物，后者將被進一步的代謝。N－去甲基代謝產(chǎn)物具有與萬艾可相似的PDE選擇性，萬艾可枸櫞酸西地那非片在體外，萬艾可枸櫞酸西地那非片對PDE5的作用強度約為西地那非的50%。此代謝產(chǎn)物的血漿濃度約為萬艾可的40%，萬艾可枸櫞酸西地那非片的藥理作用大約有20%來自于其代謝產(chǎn)物。

萬艾可枸櫞酸西地那非片藥代動力學(xué)參數(shù)在推薦劑量范圍內(nèi)與劑量成比例。萬艾可枸櫞酸西地那非片主要通過肝臟的微粒體酶細(xì)胞色素P4503A4（主要途徑）和細(xì)胞色素P4502C9（次要途徑）清除。萬艾可枸櫞酸西地那非片吸收迅速。萬艾可枸櫞酸西地那非片空腹?fàn)顟B(tài)下口服30至120分鐘（中位值60分鐘）后達(dá)到血漿峰濃度（Cmax）。萬艾可枸櫞酸西地那非片口服后吸收迅速，萬艾可的絕對生物利用度約為40%。

萬艾可枸櫞酸西地那非片對心血管系統(tǒng)的影響：心絞痛、房室傳導(dǎo)阻滯、偏頭痛、暈厥、心動過速、心悸、低血壓、體位性低血壓、心肌缺血、腦血栓形成、心臟驟停、心力衰竭、心電圖異常、心肌病。

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（實習(xí)編緝：梁勁）