糖尿病等很多疾病都有可能會(huì)引起痛風(fēng),我們除了可以通過(guò)飲食來(lái)治療痛風(fēng)外,我們還可以通過(guò)藥物來(lái)治療痛風(fēng),非布司他片是目前治療高尿酸血癥的常用藥物之一,它對(duì)于痛風(fēng)的治療是較具針對(duì)性的,是治療痛風(fēng)的不錯(cuò)選擇,那么,非布司他片兒童可以服用嗎?
非布司他片一般是不建議兒童服用的。FDA妊娠安全分類為C類:在孕婦中未進(jìn)行充分的對(duì)照研究。所以唯有確認(rèn)潛在益處大于對(duì)胎兒風(fēng)險(xiǎn)時(shí),妊娠期間才能使用非布司他??诜o予大鼠和家兔48mg/kg(按體表面積換算,分別相當(dāng)于人用劑量80mg/d時(shí)血漿暴露量的40和51倍)非布司他時(shí),在器官形成期未顯示致畸性。然而,在器官形成期和哺乳期,大鼠口服劑量達(dá)到48mg/kg(按體表面積換算,相當(dāng)于人用劑量80mg/d時(shí)血漿暴露量的40倍)時(shí),可導(dǎo)致新生大鼠死亡率增高和減少新生大鼠體重增加。
在非布司他治療期間,如果痛風(fēng)發(fā)作,無(wú)需中止非布司他治療。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,對(duì)痛風(fēng)進(jìn)行相應(yīng)治療。在服用非布司他的初期,經(jīng)常出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作頻率增加。這是因?yàn)檠蛩釢舛冉档?,?dǎo)致組織中沉積的尿酸鹽動(dòng)員。
非布司他是一種黃嘌呤氧化酶(XO)抑制劑。根據(jù)一項(xiàng)在健康受試者上開(kāi)展的藥物相互作用研究,非布司他改變茶堿(XO的一種底物)在人體內(nèi)的代謝。因此,非布司他與茶堿聯(lián)用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。尚無(wú)非布司他與其他通過(guò)XO代謝的藥物(如硫唑嘌呤、巰嘌呤)相互作用的研究。由非布司他引起的XO抑制可能會(huì)提高這些藥物在血漿中的濃度,從而導(dǎo)致中毒。因此非布司他禁用于正在接受硫唑嘌呤或巰嘌呤治療的患者。
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(實(shí)習(xí)編輯:李偉君)
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