硫酸羥氯喹片為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。硫酸羥氯喹片的有效期是36個月。那么,硫酸羥氯喹片的藥物過量是有怎樣后果呢?
硫酸羥氯喹片的功能主治是用于對潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
硫酸羥氯喹片的藥理作用是確切的作用機制尚不完全清楚,可能包括與琉基的相互作用、干擾酶的活性(包括磷酸脂酶、NADH-細(xì)胞色素C還原酶、膽堿酯酶、蛋白酶和水解酶)、和DNA結(jié)合、穩(wěn)定溶酶體膜、抑制前列腺素的形成、抑制多形核細(xì)胞的趨化作用和吞噬細(xì)胞的作用、干擾單核細(xì)胞白介素1的形成和抑制中性粒細(xì)胞超氧化物的釋放。
抗酸藥可能減少硫酸羥氯喹片的吸收,因此建議本品和抗酸藥使用應(yīng)間隔4小時。
硫酸羥氯喹片的藥物過量是4-氨基喹啉復(fù)合物在口服后可快速和完全吸收。如不慎過量服用,或在敏感患者小劑量應(yīng)用時中毒癥狀在30分鐘內(nèi)即可出現(xiàn),如頭痛、困倦、視力失常、心血管衰竭、驚厥、甚至突發(fā)早期呼吸和心臟驟停。心電圖顯示房性停博、結(jié)性心律、心室間傳導(dǎo)時間延長,進行性心動過緩導(dǎo)致心室纖顫和/或心跳停博。主要為對癥治療,應(yīng)通過催吐(在家中,轉(zhuǎn)運至醫(yī)院前)或洗胃盡快排空胃內(nèi)容物。在服藥后30分鐘內(nèi),洗胃后通過胃管導(dǎo)人至少5倍服藥量的活性碳粉末可抑制藥物的進一步吸收。如患者發(fā)生抽搐,應(yīng)在洗胃前給予控制。如抽搐是因大腦刺激所致,可謹(jǐn)慎使用超短效的巴比妥類藥物,然而,如果因缺氧所致,則需給予氧療,人工通氣,如發(fā)生低血壓性休克應(yīng)使用血管緊張藥物。鑒于呼吸支持的重要性,患者在胃灌洗后如病情需要應(yīng)進行氣管插管或氣管切開。血液置換可用于減少血中4-氨基喹啉的濃度,急性期存活的患者即使沒有癥狀也應(yīng)嚴(yán)密觀察至少6小時。過量服用或?qū)λ幬锩舾械幕颊邞?yīng)補充液體和給予幾天足量的氣化銨(成年人每天8g,分次使用)以酸化尿液促進藥物從尿中排出。
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(實習(xí)編緝:陳志方)
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