硫酸羥氯喹片口服，成年人（包括老年人）首次劑量為每次0.4g，分次服用。當(dāng)療效不再進(jìn)一步改善時(shí)，劑量可減至0.2g維持。硫酸羥氯喹片的主要成份是硫酸羥氯喹。那么，硫酸羥氯喹片與地高辛合用是有怎樣呢？

硫酸羥氯喹片為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。

硫酸羥氯喹片的功能主治是用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

硫酸羥氯喹片的哺乳期婦女用藥是可通過(guò)胎盤：有關(guān)羥氯喹在妊娠期的應(yīng)用資料有限。應(yīng)該指出的是，治療劑量中的4-氨基喹琳與中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害有關(guān)，包括耳毒性（聽覺和前庭毒性、先天性耳聾）、視網(wǎng)膜出血和視網(wǎng)膜色素沉著。所以，妊娠期婦女應(yīng)避免使用羥氯喹，只有經(jīng)醫(yī)生判斷患者在接受該藥預(yù)防和治療的受益大于可能的危害時(shí)方可使用。將具有放射活性標(biāo)記的氣喹靜脈注射至懷孕的CBA小鼠后藥物可快速穿過(guò)胎盤，選擇性地聚集在胎鼠眼睛黑色素結(jié)構(gòu)部分，且一直存留在眼部組織中直至該藥從身體其它部位排除后5個(gè)月。哺乳期婦女應(yīng)慎用羥氯喹，因?yàn)槟溉橹锌煞置谟猩倭康牧u氯喹，并且已知嬰兒對(duì)4-氨基喹啉的毒性作用非常敏感。

硫酸羥氯喹片增加血漿地高辛水平的報(bào)道:接受聯(lián)合治療的患者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者血清地高辛水平。

硫酸羥氯喹片的不良反應(yīng)是：

以下不良反應(yīng)并非在每一種4-氨基喹啉類化合物在長(zhǎng)期使用時(shí)都出現(xiàn)，但有報(bào)道在一種或多種藥物中發(fā)生，因此在使用該類藥物時(shí)均應(yīng)重視。不同化合物的不良反應(yīng)及其類型和發(fā)生率均不同。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響:興奮、神經(jīng)過(guò)敏、情緒改變、夢(mèng)魘、精神病、頭痛、頭昏、眩暈、耳鳴、眼球震顫、神經(jīng)性耳聾、驚厥、共濟(jì)失調(diào)。

以上不良反應(yīng)雖然罕見，但國(guó)外文獻(xiàn)均有報(bào)道。

神經(jīng)肌肉影響:骨骼肌癱瘓或肌病或神經(jīng)肌病導(dǎo)致進(jìn)行性無(wú)力和近端肌群萎縮，可合并輕度感覺異常、腱反射減弱和神經(jīng)傳導(dǎo)異常。

眼部影響:

(1)睫狀體:調(diào)節(jié)障礙，伴視覺模糊的癥狀。該反應(yīng)具劑量相關(guān)性，停藥后可逆轉(zhuǎn)。

(2)角膜:一過(guò)性水腫、點(diǎn)狀至線狀混濁、角膜敏感度減小。常見可逆性伴或不伴癥狀(視覺模糊，在光線周圍出現(xiàn)光暈、畏光)的角膜改變。角膜沉著可能早在開始治療后3周即已出現(xiàn)。羥氯喹角膜改變及視覺副反應(yīng)的發(fā)生率似比氯喹低得多。

(3)視網(wǎng)膜:黃斑水腫、萎縮，異常色素沉著[輕度色素小點(diǎn)出現(xiàn)"牛眼(bull''s-eye)"外觀]，中心凹反射消失，在暴露于明亮光線(光應(yīng)激試驗(yàn))之后黃斑恢復(fù)時(shí)間增加，在黃斑、黃斑旁及周圍視網(wǎng)膜區(qū)對(duì)紅光的視網(wǎng)膜閾提高。其他眼底改變包括視神經(jīng)乳頭蒼白和萎縮，視網(wǎng)膜小動(dòng)脈變細(xì)，視網(wǎng)膜周圍細(xì)顆粒狀色素紊亂以及晚期出現(xiàn)凸出型脈絡(luò)膜。

(4)視野缺損:中心旁盲點(diǎn)、中心盲點(diǎn)伴視敏度下降、罕見的有視野縮窄、色視覺異常。

最常見的視覺癥狀是:閱讀及視物困難(遺漏詞、字母或部分物體)，畏光，遠(yuǎn)視覺模糊，中心或周圍視野缺失，眼前閃光及條紋。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）