周圍神經是指嗅、視神經以外的腦神經和脊神經、自主神經及其神經節(jié)。周圍神經疾病是指原發(fā)于周五神經系統(tǒng)結構或者功能損害的疾病。臨床上彌可?？梢杂糜谥委熤車窠洸　Ｄ敲?，彌可保能長期使用的嗎?

周圍神經病病因復雜，可能與營養(yǎng)代謝、藥物及中毒、血管炎、腫瘤、遺傳、外傷或機械壓迫等原因相關。它們選擇性地損傷周圍神經的不同部位，導致相應的臨床表現。在周圍神經發(fā)病機制中軸索運輸系統(tǒng)意義重大。

彌可保的主要成分為甲鈷胺，是一種深紅色晶體，易溶于水，微溶于乙醇，不溶于丙酮。甲鈷胺片是一種內源性的輔酶B12，參與一碳單位循環(huán)，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉甲基反應過程中起重要作用。動物實驗發(fā)現甲鈷胺片比氰鈷胺易于進入神經元細胞器，參與腦細胞和脊髓神經元胸腺嘧啶核苷的合成，促進葉酸的利用和核酸代謝，且促進核酸和蛋白質合成作用較氰鈷胺強。

彌可保能促進軸突運輸功能和軸突再生，使鏈脲霉素誘導的糖尿病大鼠坐骨神經軸突骨架蛋白的運輸正?；瑢λ幬镆鸬纳窠浲俗兙哂幸种谱饔?，如阿霉素、丙烯酰胺、長春新堿引起的神經退變及自發(fā)高血壓大鼠神經疾病等。在大鼠組織培養(yǎng)中發(fā)現甲鈷胺片可以促進卵磷脂合成和神經元髓鞘形成。

彌可保應為口服。通常成年人一次1片(0.5mg)，一日3次，可根據年齡、癥狀酌情增減。然而，彌可保能長期使用的嗎?對此，神經科藥師表示：盡管甲鈷胺片治療周圍神經病，但患者們在服用彌可保時要注意不要盲目過量服用。長期服用彌可?？梢鸬脱洝⒁鸶吣蛩嵫?、神經系統(tǒng)損害者，在診斷未明確前，不宜應用。另外，彌可保會不會產生耐藥性還尚未清楚，因此患者們服用彌可保應多加注意。

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（實習編輯：李偉君）