俞氏鹽酸氟西汀膠囊用于抑郁發(fā)作、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥，可作為心理治療的補(bǔ)充用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。那么，俞氏鹽酸氟西汀膠囊與口服抗凝劑合用是怎樣呢？

俞氏鹽酸氟西汀膠囊大約95%與血漿蛋白結(jié)合。俞氏鹽酸氟西汀膠囊主要在肝臟中代謝成活性代謝產(chǎn)物去甲氟西汀及其它代謝物，從腎臟由尿排出。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)，不論氟西汀還是其代謝產(chǎn)物去甲氟西汀排泄均很慢。俞氏鹽酸氟西汀膠囊經(jīng)典的三環(huán)類抗抑郁藥物的抗膽堿能、鎮(zhèn)靜、及對(duì)心血管系統(tǒng)的作用與其對(duì)毒蕈堿能、組胺能及α1-腎上腺素能受體的拮抗作用有關(guān)。

俞氏鹽酸氟西汀膠囊的體外受體結(jié)合試驗(yàn)顯示，俞氏鹽酸氟西汀膠囊與腦組織上的上述受體及其他膜受體的結(jié)合力明顯弱于三環(huán)類抗抑郁藥。俞氏鹽酸氟西汀膠囊短期給藥為1~3天，長(zhǎng)期給藥為4~6天；去甲氟西汀短期、長(zhǎng)期給藥均為4~16天。俞氏鹽酸氟西汀膠囊每天服藥20mg，4周后穩(wěn)態(tài)血濃度為：氟西汀540&plusmn；282nmol/L，去甲氟西汀640±332nmol/L。

俞氏鹽酸氟西汀膠囊與口服抗凝劑合用：當(dāng)氟西汀同口服抗凝劑合并使用時(shí)，抗凝作用會(huì)發(fā)生變化(化驗(yàn)值和/或臨床癥狀體征)，類型不一，但包括出血癥狀增加-此種情況偶見(jiàn)報(bào)道。正在服用華法令的患者在起始或停止氟西汀治療時(shí)應(yīng)當(dāng)接受仔細(xì)的凝血狀況監(jiān)測(cè)。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）