米氮平片的主要成份為米氮平。米氮平片為藍(lán)色薄膜衣片，除去薄膜衣后，顯白色。那么，米氮平片會(huì)有什么不良反應(yīng)呢？

米氮平片口服后其活性成分米氮平很快被吸收（生物利用度約為50%）。米氮平片約二小時(shí)后血漿濃度達(dá)到高峰。米氮平片約85%與血漿蛋白結(jié)合。米氮平片的平均半衰期為20～40小時(shí)；偶見(jiàn)長(zhǎng)達(dá)65小時(shí)的半衰期；米氮平片在年輕人中也偶見(jiàn)較短的半衰期。米氮平片的清除半衰期的大小適于將服用方式定為每日一次。米氮平片的血藥濃度在服藥3～4天后達(dá)到穩(wěn)態(tài)，此后將無(wú)體內(nèi)聚積現(xiàn)象。米氮平片在所推薦的劑量范圍內(nèi)，米氮平片呈線性藥代動(dòng)力學(xué)。與食物同服不會(huì)影響米氮平的藥代動(dòng)力學(xué)特征。

米氮平片在服藥后幾天內(nèi)大多被代謝并通過(guò)尿液和糞便排出體外。米氮平片主要生物轉(zhuǎn)化方式為脫甲基及氧化反應(yīng)，其次為結(jié)合反應(yīng)。米氮平片對(duì)人類(lèi)肝臟微粒體生物體外的研究表明細(xì)胞色素P450酶CYP2D6和CYP1A2參與米氮平的8-羥基代謝物的形成。CYP3A4被認(rèn)為負(fù)責(zé)N-去甲基和N-氧化物代謝物的形成。脫甲后的代謝產(chǎn)物仍具有藥理學(xué)活性，并和原化合物具有一樣的藥代動(dòng)力學(xué)特性。米氮平片的不良反應(yīng)是：

1.患抑郁癥的病人常表現(xiàn)出一系列和疾病相關(guān)的現(xiàn)象，因而有時(shí)很難斷定一種現(xiàn)象是疾病本身的表現(xiàn)還是服用米氮平后的不良反應(yīng)。服用米氮平常見(jiàn)的不良反應(yīng)有：

(1)食欲增大及體重增加。

(2)疲倦、鎮(zhèn)靜，通常發(fā)生在服藥后一周內(nèi)(注意：此時(shí)劑量的減少并不會(huì)緩和這種不良反應(yīng)，反而會(huì)影響對(duì)抑郁癥的治療效果)。

2.極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)以下癥狀：

(1)(體位性)低血壓。

(2)躁狂癥。

(3)驚厥發(fā)作、震顫和肌痙攣。

(4)浮腫及相應(yīng)的體重增加。

(5)急性骨髓抑制(粒細(xì)胞缺乏、再生障礙性貧血、血小板減少、各類(lèi)細(xì)胞減少)(見(jiàn)使用注意事項(xiàng))。

(6)血清轉(zhuǎn)氨酶的升高。

(7)藥疹。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）