右歸膠囊源于右歸丸,其方中肉桂、附子加血肉有情之品鹿角膠,均屬溫補腎陽、填精補髓之類,熟地黃、山茱萸、山藥、菟絲子、枸杞子、杜仲均為滋陰益腎、養(yǎng)肝補脾而設(shè),而當(dāng)歸補血養(yǎng)肝,諸藥配伍,共奏溫陽益腎、填精補血以收培補腎中元陽之效。那么,右歸膠囊對乙肝免疫耐受患者肝功能有什么影響嗎?
慢性乙肝屬于難治性疾病,由于機體感染乙肝病毒后發(fā)生免疫耐受,或不全免疫耐受,機體無法清除病毒,尤其是胎嬰幼兒時期感染,大多伏藏體內(nèi),表現(xiàn)為無癥狀的乙肝病毒攜帶狀態(tài),處于乙肝免疫耐受期。根據(jù)清代溫病大家柳寶詒“伏邪”學(xué)說,胎、嬰、幼兒時期腎氣不足、精氣不充[3],“腎為水火之臟”,腎陽不足,溫煦推動無力,不能鼓邪外出,故此緊扣病機采用溫補腎陽之法進行治療。
有研究發(fā)現(xiàn)40例乙肝免疫耐受患者口服后出現(xiàn)22例發(fā)生乙肝免疫耐受突破,未發(fā)現(xiàn)腎功和尿常規(guī)異常,其肝功能的異常不考慮是藥物引起的肝損害,可能是右歸膠囊提高了患者的細(xì)胞免疫,機體免疫系統(tǒng)可以識別“非己”成分(HBV),從而發(fā)生免疫損傷,引起肝功能(ALT)異常,表現(xiàn)為突破免疫耐受,這為乙肝免疫耐受患者從腎論治提供了依據(jù)。
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(實習(xí)編輯:李亞君)
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