西沙必利片為全胃腸促動(dòng)力藥。西沙必利片主要用于功能性消化不良,X線、內(nèi)窺鏡檢查為陰性的上消化道不適。那么,西沙必利片藥物過(guò)量的治療是怎樣呢?
西沙必利片口服后吸收迅速?gòu)氐祝?~2小時(shí)內(nèi)達(dá)峰值血藥濃度,半衰期為10小時(shí)。西沙必利片主要通過(guò)CYP3A4酶代謝。西沙必利片經(jīng)氧化脫烴基和芳香族的羥基化作用被廣泛地代謝,西沙必利片幾乎全部的代謝產(chǎn)物近似均等地經(jīng)糞便、尿排泄,哺乳期乳汁排泄很少。西沙必利片口服給藥的絕對(duì)生物利用度約40%,西沙必利片的血藥濃度隨口服劑量(5~20mg)成比例增加。
西沙必利片在穩(wěn)定狀態(tài)下,西沙必利片口服5mg每日三次和10mg每日三次。西沙必利片早晨服藥前的血藥濃度與晚上的峰值濃度分別波動(dòng)在10~20ng/ml~30~60ng/ml與20~40ng/ml~50~100ng/ml之間。西沙必利片的藥代動(dòng)力學(xué)和穩(wěn)態(tài)血漿濃度與治療持續(xù)時(shí)間無(wú)關(guān),伴用西咪替丁可以略微增加本品的口服生物利用度。西沙必利片可以廣泛地與血漿蛋白結(jié)合(97.5%)。
西沙必利片藥物過(guò)量的治療:一旦用藥過(guò)量,建議服用活性炭,并對(duì)病人進(jìn)行密切地醫(yī)療監(jiān)護(hù)。建議密切注意有無(wú)出現(xiàn)QT間期延長(zhǎng)的可能性和產(chǎn)生尖端扭轉(zhuǎn)型室速的因素,例如是否有電解質(zhì)紊亂(尤其是低血鉀或低血鎂)和心搏徐緩。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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