恩他卡朋片可作為標(biāo)準(zhǔn)藥物左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴的輔助用藥,用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現(xiàn)象(癥狀波動(dòng))。那么,恩他卡朋片為左旋多巴治療的輔助治療嗎?
本品總是作為左旋多巴治療的輔助治療。因此,左旋多巴治療的注意事項(xiàng)在本品治療時(shí)亦應(yīng)考慮在內(nèi)。本品增加標(biāo)準(zhǔn)左旋多巴/芐絲肼制劑的生物利用度比其增加標(biāo)準(zhǔn)左旋多巴/卡比多巴的生物利用度多5-10%,因此當(dāng)左旋多巴/芐絲肼加用本品治療時(shí)出現(xiàn)多巴胺能不良反應(yīng)的可能性較大。為減少與左旋多巴相關(guān)的多巴胺能不良反應(yīng),通常需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)在本品治療的最初幾天至幾周內(nèi)調(diào)整左旋多巴的劑量。
本品可能會(huì)加重左旋多巴所致的體位性低血壓。當(dāng)患者還服用其它可以導(dǎo)致體位性低血壓的藥物時(shí),使用本品應(yīng)謹(jǐn)慎。在臨床研究中,多巴胺能不良反應(yīng),例如運(yùn)動(dòng)障礙,在本品和多巴胺受體激動(dòng)劑(例如溴隱亭)、司來(lái)吉蘭或金剛烷胺合用時(shí)較安慰劑與以上藥物聯(lián)用時(shí)更常見(jiàn)。當(dāng)開(kāi)始使用本品時(shí),可能需要調(diào)整其它抗帕金森病藥物的劑量。
恩他卡朋與左旋多巴的合用,有個(gè)案報(bào)道有白天的過(guò)度嗜睡及猝眠發(fā)作。對(duì)正在腹瀉的患者,推薦對(duì)其體重進(jìn)行跟蹤,以避免可能的體重過(guò)度減少。懷疑與恩他卡朋有關(guān)的長(zhǎng)期或持續(xù)的腹瀉可能是結(jié)腸炎的征象。在發(fā)生長(zhǎng)期或持續(xù)腹瀉時(shí),應(yīng)停用恩他卡朋,并考慮對(duì)患者進(jìn)行合適的醫(yī)學(xué)治療和考察。
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(實(shí)習(xí)編輯:黃景裕)
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