白血病是指在骨髓和其他造血組織中白血病細(xì)胞大量增生積聚并浸潤(rùn)其他器官和組織，同時(shí)使正常造血受抑制，臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染及各器官浸潤(rùn)癥狀。那么甲氨蝶呤片口服治白血病嗎?

甲氨蝶呤片作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。

甲氨蝶呤片適用于各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病等，療效確切;頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病;乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

白血病患者每日0.1mg/kg1次口服，一般有效療程的安全劑量為50～150mg，總劑量應(yīng)視骨髓情況而定。對(duì)急性淋巴細(xì)胞白血病，有顱內(nèi)受侵的病人或作為緩解后預(yù)防其復(fù)發(fā)，可給鞘內(nèi)注射每次10～15mg，每5～14日1次，共5～6次。

大劑量的甲氨蝶呤片是防治兒童急性淋巴細(xì)胞白血病髓外浸潤(rùn)和全身鞏固治療的有效措施，但不良反應(yīng)較多。通過檢測(cè)甲氨蝶呤血清濃度，在恰當(dāng)時(shí)間應(yīng)用恰當(dāng)劑量四氫葉酸鈣解救，可減輕不良反應(yīng)并增加療效。

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（實(shí)習(xí)編輯：李亞君）