丙戊酸鈉緩釋片用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。那么,丙戊酸鈉緩釋片與對肝臟有毒性的藥物合用有怎樣呢?
丙戊酸鈉緩釋片為復方制劑,其組份為:每片含333mg丙戊酸鈉及145mg丙戊酸(相當于500mg丙戊酸)。
丙戊酸鈉緩釋片口服。
1.抗癲癇:
1)成人:按體重一日20-30mg/kg。
2)兒童:按體重一日30mg/kg。
2.抗躁狂:成人:初始500mg/日,份2次服用,早晚各一次。一周至1500mg/日。維持劑量在1000mg-2000mg/日。
丙戊酸鈉緩釋片的藥物過量是當急性超大劑量服藥時,通常出現(xiàn)的癥狀包括伴有肌張力低下的昏迷、反射低下、瞳孔縮小、呼吸功能障礙、代謝性酸中毒。臨床癥狀可以多變,有報道說血藥濃度過高時會出現(xiàn)癲癇發(fā)作。與腦水腫有關(guān)的顱內(nèi)高壓病例也曾報道過。對過量服藥的處理應(yīng)根據(jù)癥狀:洗胃治疔,保持尿液分泌、心肺監(jiān)測。在非常嚴重的情況下,如必要可采用血液透析進行處治。有報道納洛酮可以逆轉(zhuǎn)丙戊酸鈉用藥過量導致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制效應(yīng)。由于在理論上納洛酮也對雙丙戊酸鈉的抗癲癇效應(yīng)有所逆轉(zhuǎn),所以在癲癇患者中應(yīng)用納洛酮時應(yīng)該多加注意。通常情況下預后較好。
丙戊酸鈉緩釋片與對肝臟有毒性的藥物合用時,有潛在肝臟中毒的危險。有肝病史者長期應(yīng)用須經(jīng)常檢查肝功能。
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(實習編緝:陳志方)
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