鹽酸異丙嗪片是吩噻嗪類衍生物,屬抗組胺藥,可用于鎮(zhèn)吐,抗暈眩,暈動癥以及鎮(zhèn)靜催眠。那么,鹽酸異丙嗪片與抗膽堿類藥物合用是有怎樣呢?
鹽酸異丙嗪片用于皮膚粘膜的過敏:適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過敏源或食物而致的過敏性結膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對血液或血漿制品的過敏反應,皮膚劃痕癥。必要時可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。
鹽酸異丙嗪片的藥代動力學是口服或注射給藥后吸收快而完全,蛋白結合率高。本品經(jīng)口服或直腸給藥后起效時間為20分鐘,抗組胺作用一般持續(xù)時間為6~12小時,鎮(zhèn)靜作用可持續(xù)2~8小時。主要在肝內代謝,無活性的代謝物可經(jīng)尿排出,經(jīng)糞便排出量少。
鹽酸異丙嗪片與抗膽堿類藥物合用是尤其是阿托品類藥和異丙嗪同用時后者的抗毒蕈堿樣效應增強。
鹽酸異丙嗪片的注意事項是:
1.交叉過敏。已知對吩噻類藥高度過敏的病人,也對本品過敏。
2.診斷的干擾、葡萄糖耐量試驗中可顯示葡萄糖耐量增加??筛蓴_尿妊娠免疫試驗,結果呈假陽性或假陰性。
3.下列情況應慎用:急性哮喘,膀胱頸部梗阻,骨髓抑制,心血管疾病,昏迷,閉角型青光眼,肝功能不全,高血壓,胃潰瘍,前列腺肥大癥狀明顯者,幽門或十二指腸梗阻,呼吸系統(tǒng)疾病(尤其是兒童,服用本品后痰液粘稠,影響排痰,并可抑制咳嗽反射),癲癇患者(注射給藥時可增加抽搐的嚴重程度),黃疸,各種肝病以及腎功衰竭,Reye綜合征(異丙嗪所致的錐體外系癥狀易與Reye綜合征混淆)。
4.用異丙嗪時,應特別注意有無腸梗阻,或藥物的過量﹑中毒等問題,因其癥狀體征可被異丙嗪的鎮(zhèn)吐作用所掩蓋。
5.用于防止暈動癥時要及早服藥。
6.脫水或少尿時用量酌減,以免出現(xiàn)毒性反應。
7.口服時,可與食物或牛奶同時服,以減少對胃粘膜的刺激。
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(實習編緝:陳志方)
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