鹽酸異丙嗪片是吩噻嗪類(lèi)衍生物,屬抗組胺藥,可用于鎮(zhèn)吐,抗暈眩,暈動(dòng)癥以及鎮(zhèn)靜催眠。那么,鹽酸異丙嗪片的藥代動(dòng)力學(xué)是有怎樣呢?
鹽酸異丙嗪片的性狀是糖衣片,除去糖衣后顯白色或微黃色。
鹽酸異丙嗪片用于皮膚粘膜的過(guò)敏:適用于長(zhǎng)期的、季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過(guò)敏源或食物而致的過(guò)敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對(duì)血液或血漿制品的過(guò)敏反應(yīng),皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。
鹽酸異丙嗪片的藥代動(dòng)力學(xué)是口服或注射給藥后吸收快而完全,蛋白結(jié)合率高。本品經(jīng)口服或直腸給藥后起效時(shí)間為20分鐘,抗組胺作用一般持續(xù)時(shí)間為6~12小時(shí),鎮(zhèn)靜作用可持續(xù)2~8小時(shí)。主要在肝內(nèi)代謝,無(wú)活性的代謝物可經(jīng)尿排出,經(jīng)糞便排出量少。
鹽酸異丙嗪片的老年患者用藥是老年人用本藥易發(fā)生頭暈、呆滯、精神錯(cuò)亂和低血壓。老年人用本藥還易發(fā)生錐體外系癥狀,不能靜坐(akathisia)和持續(xù)性運(yùn)動(dòng)障礙,用量大或胃腸道外給藥時(shí)更易發(fā)生。
鹽酸異丙嗪片的注意事項(xiàng)是:
1.交叉過(guò)敏。已知對(duì)吩噻類(lèi)藥高度過(guò)敏的病人,也對(duì)本品過(guò)敏。
2.診斷的干擾、葡萄糖耐量試驗(yàn)中可顯示葡萄糖耐量增加??筛蓴_尿妊娠免疫試驗(yàn),結(jié)果呈假陽(yáng)性或假陰性。
3.下列情況應(yīng)慎用:急性哮喘,膀胱頸部梗阻,骨髓抑制,心血管疾病,昏迷,閉角型青光眼,肝功能不全,高血壓,胃潰瘍,前列腺肥大癥狀明顯者,幽門(mén)或十二指腸梗阻,呼吸系統(tǒng)疾病(尤其是兒童,服用本品后痰液粘稠,影響排痰,并可抑制咳嗽反射),癲癇患者(注射給藥時(shí)可增加抽搐的嚴(yán)重程度),黃疸,各種肝病以及腎功衰竭,Reye綜合征(異丙嗪所致的錐體外系癥狀易與Reye綜合征混淆)。
4.用異丙嗪時(shí),應(yīng)特別注意有無(wú)腸梗阻,或藥物的過(guò)量﹑中毒等問(wèn)題,因其癥狀體征可被異丙嗪的鎮(zhèn)吐作用所掩蓋。
5.用于防止暈動(dòng)癥時(shí)要及早服藥。
6.脫水或少尿時(shí)用量酌減,以免出現(xiàn)毒性反應(yīng)。
7.口服時(shí),可與食物或牛奶同時(shí)服,以減少對(duì)胃粘膜的刺激。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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