奧氮平片對(duì)腦內(nèi)5-羥色胺(5-HT2A)受體和多巴胺(DA1)受體的阻滯作用較強(qiáng),對(duì)多巴胺(DA4)受體的也有阻滯作用。那么,奧氮平片與大環(huán)內(nèi)酯類合用是有怎樣呢?
奧氮平片的用法用量是精神分裂癥建議起始劑量為10mg/天,每日一次,與進(jìn)食無(wú)關(guān)。在精神分裂癥的治療過(guò)程中,可以根據(jù)患者的臨床狀態(tài)調(diào)整日劑量為5~20mg/天。建議經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)呐R床評(píng)估后,劑量可增加至10mg/天的常規(guī)劑量以上,加藥間隔不少于24小時(shí)。停用奧氮平時(shí)應(yīng)逐漸減少劑量。
躁狂發(fā)作:?jiǎn)为?dú)用藥時(shí)起始劑量為每日l(shuí)5mg,合并治療時(shí)每日10mg。
奧氮平片與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素合用可使血漿氯氮平濃度顯著升高,并有報(bào)道誘發(fā)癲癇發(fā)作。
奧氮平片的不良反應(yīng)是:
1.鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)和抗膽堿能不良反應(yīng)較多,常見(jiàn)有頭暈、無(wú)力、嗜睡、多汗、流涎、惡心、嘔吐、口干、便秘、體位性低血壓、心動(dòng)過(guò)速。
2.常見(jiàn)食欲增加和體重增
3.可引起心電圖異常改變??梢鹉X電圖改變或癲癇發(fā)
4.也可引起血糖增高。
5.嚴(yán)重不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏癥及繼發(fā)性感染。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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