德巴金為白色橢圓形薄膜衣,兩面各有一刻痕,除去薄膜衣后顯白色。那么,德巴金與托吡酯合用如何呢?
德巴金產(chǎn)生治療作用的血清藥物濃度低限通常為40-50mg/L,范圍可放寬至40-100mg/L。德巴金主要通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)來發(fā)揮其藥理作用。德巴金的動物研宄結果顯示其可對抗多種類型的驚厥發(fā)作。德巴金可降低睡眠中間時段的周期,同時增加慢波睡眠時段。
德巴金的口服生物利用度接近100%;德巴金大部分藥物在血液中分布,并存在與細胞外液的快速交換過程。德巴金同時藥物也可在腦脊液(CSF)和大腦總分布。CSF中丙戊酸鹽的濃度與血漿中游離藥物濃度接近。德巴金的藥物的半衰期為15-17小時。兒童通常更短。
德巴金的實驗室及臨床研究結果顯示丙戊酸鈉緩釋片通過兩種方式產(chǎn)生抗驚厥作用。德巴金第一個作用方式為與血漿及腦中丙戊酸濃度相關的直接藥理作用。德巴金第二個作用方式為間接方式,德巴金可能與大腦內(nèi)丙戊酸鹽的代謝物有關,或者與神經(jīng)遞質(zhì)的改變或直接的膜作用有關。德巴金目前被廣泛接受的假設是服用丙戊酸鹽后可導致體內(nèi)γ-氨基丁酸(GABA)水平上升。
德巴金與托吡酯合用:存在出現(xiàn)高氨血癥或腦病的風險,通常由于在服用托吡酯的同時服用丙戊酸鹽導致。在治療初期應增加臨床監(jiān)測和實驗室監(jiān)測,并注意該反應的征兆。
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(實習編緝:邵澤妹)
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